성인간호학 Case Study COPD

목차

1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰 - 질환명 : COPD
1) 정의
2) 병태생리
3) 역학
4) 진단
5) 임상증상
6) 치료 및 간호

2. 간호대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 과거력/현병력/사회심리력
3) 가족력
4) 치료 과정
5) 생활양식과 습관
6) 신체검진
7) 진단적 검사 및 결과
8) 간호과정

3. 참고자료

본문내용

“비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 인해 발생한다. 만성 염증의 가장 중요한 원인은 흡연이지만 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 있다. 매우 흔한 질환이기 때문에 심각한 사회 경제적 영향을 미치며 일반적으로 계속 진행되지만 예방과 치료가 가능하다. 급성 악화가 자주 발생하고 정상인에 비해 동반질환이 흔하여 COPD의 중증도와 예후에 영향을 미친다.”
만성폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생한 폐의 비정상적인 염증반응과 이에 동반되는 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 기류제한을 보이는 호흡
기 질환이다.
최근까지 임상의사, 생리학자, 병리학자 그리고 역학 연구자 등이 만성기관지염, 폐기종, COPD, 그리고 천식 등 만성적인 기류제한을 일으키는 질환을 정의하기 위해 많은 노력을 기울여 왔다. 그러나 이런 질환의 정의가 경우에 따라 구조와 기능을 다양하게 강조하였고 질환의 정의가 종종 임상적인 목적에 쓰여지는지, 또는 기초연구 목적에 쓰여지는지에 따라서도 다양하였다.
COPD의 증상, 기능적 장애, 그리고 합병증 등은 염증과 이에 의한 병리소견의 변화에 따라 설명 할 수 있다. COPD의 특징인 만성 기류제한은 소기도 질환(폐쇄성 기관지염)과 폐 실질의 파괴(폐기종)가 혼재되어 발생하나, 환자에 따라 두 가지의 소견이 차지하는 상대적인 비율은 각각 다르다. 만성 염증은 소기도의 개형 및 폐쇄를 일으킨다. 또한 염증에 의해 유발되는 폐 실질의 파괴로 폐포가 소기도에 붙어있지 못하게 되고 또 폐 탄성의 감소가 동반되어 결과적으로 호기 시 소기도의 내경이 열린 상태를 유지하지 못하여 기류제한이 발생한다. 기류제한의 유무와 정도는 가장 널리 사용되고 재현성이 높은 폐활량측정법으로 확인한다.
과거의 여러 COPD의 정의에서“폐기종”과‘만성기관지염”이란 용어가 강조되었다. 그러나 폐기종은 가스교환면적(폐포)의 파괴로 정의되는 병리학적인 용어이지만 자주, 부적절하게 임상적으로 사용되며 또한 COPD 환자에 존재하는 여러 구조적 이상 중 하나만을 설명한 것이다.

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남(2013)|성인간호학 (상권)|현문사
· 만성기도 폐쇄성질환 임상연구센터, 「COPD 진료지침 2014개정 최종본」
· 대한 결핵 및 호흡기 학회, 폐기능 검사 지침 편찬위원회 「2016폐기능검사 지침」
· 경희숨편한한의원, 「진료과목-COPD증상 단계별로 알려드립니다」, 2016.12.15, http://blog.naver.com/29aqzz31g/220885963166
· 만성폐쇄성폐질환의 진료지침:폐기능 검사의 중요성과 약물요법(경희대학교 동서신의학병원 호흡기센터 유지홍) https://prezi.com/gnerhpsrmjfg/copd/