급성 사구체신염(Acute glomerulonephritis) 케이스.A+

목차

1. 서론

1) 질병에 대한 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 대상자 정보
2) 진단검사 결과와 해석
3) 투약기록
4) 대상자 간호과정

3. 결론

참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
급성 사구체신염이란, 사구체의 염증과 세포증식으로 발생되는 면역질환이다. 발생빈도는 정확하지는 않지만, 남자가 여자보다 2배정도 더 높다.
① 네프론(nephron)이란?
소변을 만들어내는 콩팥의 구조와 기능의 기본 단위
= 사구체(토리) + 보우만주머니 + 세뇨관

② 사구체(glomerulus)의 기능
사구체는 콩팥의 중요한 기능인 혈액의 여과 작용을 한다. 여과 장벽을 구성하여 체내에 필요한 혈구와 단백질을 빠져나가지 못하게 하고 크기가 작은 물질이나 수분은 자유롭게 통과시킨다.

(2) 원인
β-용혈성 연쇄상구균의 감염이 전형적인 원인이다. 대부분 호흡기나 피부감염 후 1~3주 후에 발병한다. 감염 후 사구체신염은 주로 2~6세의 소아에게서 발생하며 95%정도가 완전히 회복한다. 성인에게서도 가끔 발생하며, 약 30%는 만성 신부전으로 진행된다.
감염성 사구체신염은 세균, 바이러스(예 : B형간염, C형간염, 기생충 감염과 관련이 있으며 감염이 진행되는 동안 발병된다는 점에서 감염 후 사구체신염과 구분된다.
(3) 병태생리
사구체의 1차적인 기능은 혈액여과이므로, 대부분 신체에서 발생한 염증으로 유발된 항원-항체 복합체가 여과 후 사구체에 남아 질환을 일으킨다. 이러한 복합체가 염증성 손상을 일으키고 사구체기능을 방해하여 사구체세포막의 선택적 여과기능이 저하된다. 항원은 세포 외 독소(예: 연쇄상구균감염)와 세포 내 독소(예: SLE) 두 가지 이다. 몇몇 항원-항체 복합체는 신장 자체에서 형성된다.

(4) 증상
혈뇨, 단백뇨, 발열, 오한, 쇠약, 창백, 식욕부진, 오심, 구토, 전신적인 부종 특히 얼굴과 눈 주위 종창
복수, 늑막삼출액, 심부전
두통, 고혈압, 시력저하, 복부나 옆구리통증

(5) 진단
① 병력조사
상부 호흡기감염, 피부감염과 사구체신염을 앓은 과거력에 관한 병력을 수집한다.
B형간염, C형간염 병력과 루프스(lupus)와 같은 전신질환의 여부도 조사하고, 최근에 침습적 검사를 받았는지 사정한다.

참고자료

· 최순희 이은주 외(2003). 표준화된 간호진단, 중재 및 결과분류. 정문각
· 이향련 외(2010). 성인간호학(여섯째 판 수정, 보완판). 수문사
· 이영휘, 김성혁 외(2013). 성인간호학2. 정담미디
· 영양사도우미 홈페이지 http://www.kdclub.com/
· 보건복지부 http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp
· 서울아산병원 www.amc.seoul.kr
· 구글 이미지 검색 https://www.google.com/imghp?hl=ko&gws_rd=ssl