RN병동컨퍼런스-수혈

소개

병원 병동 컨퍼런스-수혈

목차

1. 수혈

2. 수혈준비
1) 혈액제제신청
(1) 수혈여부결정
(2) 설명 및 동의
(3) 혈액요청
(4)수혈 전 검사
2) 혈액제제출고
(1) 출고 전 확인사항
(2) 출고 후 혈액관리
(3) 반납 및 폐기
(4) 본원에서 혈액 반납 및 폐기하는 경우

3. 수혈절차
1) 수혈 전
2) 수혈 중
3) 수혈 후
4) 수혈 시 기타 고려사항

4. 수혈 시 부작용 및 주의사항

5. 혈액제제별 수혈기준
1) 혈액의 성분
2) 전혈
3) 농축 적혈구
4) 농축 혈소판
5) 신선동결혈장제제
6) 동결침전제제
7) 백혈구 제거 혈액제제
8) 방사선 조사 혈액제제 ※ 혈액제제의 수분섭취배설량(I/O)

6. 실무에서의 수혈절차
1) 오더화인
2) 수혈 전 검사
3 )혈액준비
4) 혈액수령
5) 혈액확인
6) 수혈
7) 간호기록

참고문헌

본문내용

1) 수혈 전
① 혈액의 양, 색깔, 백의 상태 등 외관검사를 실시한다.
② 한 테이블 에서 다른 환자의 혈액을 동시에 준비하지 않는다.
③ 환자 곁에서 교차적합시험 결과 및 적합성 표지가 붙은 혈액제제를 환자의 성명, 등록번호, ABO 및 RhD혈액형과 비교하여 두 명의 의료인이 소리내어 비교하며 재확인하여야 한다.
④ 환자에게 수혈의 목적, 방법, 효과에 대해 설명하고 혈액형표지판을 수액걸이에 건다.
⑤ 이전 수혈기록이 있는지 확인하고 부작용 유무를 확인한다.
⑥ 수혈 전 환자의 체온, 혈압, 맥박 등을 측정한다.
⑦ 포도당 주사를 주입하고 있을 시 생리식염수로 바꾸고 수혈에 적절한 바늘인지 확인한다(18G+7cm 3way)
⑧ 혈액백의 출구에 수액세트를 꽂고 chamber의 여과막의 표시된 line까지 혈액을 채우고 수혈세트에 혈액이 차면 조절기를 잠근다.
(표시된 line까지 채우지 않을 시 Blood cell이 파괴될 위험이 있기 때문에)

2) 수혈 중
① 아나필락시스, 용혈성수혈부작용, 패혈성 쇽 등 중요한 수혈부작용들은 15분 이내에 나타나는 경우가 많으므로 수혈 시작 후 5~15분간 환자를 세밀히 관찰한다. 주사부위의 통증, 불쾌감, 흉통, 복통 등의 발생에 주의한다.

참고자료

· 「수혈가이드라인 제2차 개정판」 (2013), 질병관리본부
· 조경숙 외 8명(2011), 「성인간호학 」 상권, 현문사
· 김현옥(2006) “적절하고 안전한 수혈을 위한 가이드라인”, 「대한의사협회지」 제49권 제5호 통권556호
· 김재환(2013)”수혈요법의 최신지견”, 「대한의사협회지」 제56권 제6호,p.496-503
· 「혈액원 및 혈액은행 표준업무지침」 제2판(2007), 대한수혈학회, 서울: 의학문화사, 2007
· 한규섭, 박명희, 조한익(2006) 「수혈의학」, 서울: 고려의학
· 대한적십자, “헌혈상식”, http://www.redcross.or.kr
· 연세대학교 서울병원, “혈소판수혈불응”, (2012), http://seoul.hyumc.com
· 세브란스병원,”혈액성분제제 종류”, http://sev.iseverance.com