[성인간호학 A+, 교수님피드백완료]Laparoscopic Cholecystectomy 복강경담낭절제술 CASE STUDY

소개

수술실 CASE 자료이구요!! 병태생리부터, 건강사정, 임상검사, 수술전과정, 간호사역할, 약물, 참고문헌까지 모두 포함된 과정이며 2주간 수정해서 완성한자료입니다. 자료 전부 직접찾아서 정성들여 만들었으니 후회안하실거에요!! 최종 컨퍼러스 발표때 교수님께 완벽하다고 칭찬받고 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰
1) 해부생리
- 담낭의 구조
- 담낭의 기능
2) 관련질병 병태생리
- 담석증
- 담낭염
3) 담낭염의 치료
- 담낭염 간호
- Laparoscopic Cholecystectomy

Ⅱ. 본 론
1. 건강 사정
2. 건강력
3. 진단검사
4. 병리검사
5. 객관적 정보
(1)소독간호사 역할
(2)순환간호사 역할
6. 수술 부위 피부 소독 및 준비물품
7. 수술 절차
8. 마취에 사용된 약물
9. 수술 환자 회복실 간호
10. 회복실에서 사용된 약물
11. 참고 문헌

본문내용

⚫ 담낭의 구조
담낭은 일반적으로 쓸개라고 불리는 기관이다.
간장밑면에 일부가 부착되어 있고 그 모양은 서양배 또는 가지모양의 주머니처럼 생긴 구조물이다. 정상인의 크기는 약 7~8cm, 폭은 약 3~4cm이며, 이 안에 약 40~60ml의 녹갈색의 담즙을 함유하고 있다. 서양배나 가지의 꼭지에 해당하는 부위를 담남관이라 하고,
담낭에서 나온 담낭관은 간의 간담관과 합쳐져 총담관을 이룬다.
담낭의 내면에는 점막주름이 많고 특히 담낭목과 담낭관 사이에서 점막 주름은 나선판막 형성을 한다 나선판막은 담낭의 분비와 유입조절 작용을 한다.
담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다. 간에서 만들어진 담즙은 담낭에서 저장되었다가 이 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으로 들어간다.

⚫ 담낭의 기능
1) 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로 제공
- 담즙의 흐름을 조절
- 담즙은 간의 좌우 관에서 담낭으로 이동
- 지방이 없으면 조임근은 닫히고 담즙은 담낭으로 흘러가서 저장
- 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축시키는 기능
- 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질이 담낭벽을 통해서 재흡수 됨으로써 간에서 하루에 분비되는 담즙을 농축(5-10배)
- 지방 음식이 작은창자로 들어와서 콜레시스토키닌의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장
- 장의 움직임과 분비를 자극하는 콜린성 신경섬유에 의해서 자극
- 담즙은 농축되어 저장되어 있다가 산성 유미즙이 십이지장으로 넘어가면서 십이지장과 공장의 점막에서 판크레오자이민 콜레시스토키닌이 분비되고 혈류로 운반되어 담낭의 수축과 oddi 조임근의 이완을 일으킴
2) 담즙 분비의 조절
- 간에서 담즙은 항상 분비되나 식후에 더욱 활발히 분비
- 부교감신경 흥분시에 담즙분비가 촉진되며 교감신경 흥분 시에 억제
- 담즙분비 촉진제 - 세크레틴, PZ-CCK, 가스트린
- 음식물이 십이지장에 도달되면 그 자극이 오디괄약근에 분포하는 부교감신경을 통해 담낭을 수축시키고 오디괄약근을 이완시켜 담즙이 십이지장으로 배출

참고자료

· Joyce M. Black 외, 성인간호학 Ⅰ (2013) 정담미디어
· 김금순 외. 성인간호학Ⅰ(2012). 수문사
· 퍼시픽북스 한술편찬국 외, 성인간호학 Ⅰ (2015) 퍼시픽북스
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 이성호 인체해부학(제5판) (2009) 현문사
· 이한기 외 최신병리학 (2013) 수문사
· 고대구로병원 GS 메뉴얼