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소개

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목차

1. History Taking

2. 적용할 수 있는 테스트와 합리성
1) Liver transminases(AST,ALT 측정)
2) Cardiovascular test
3)내분비 기능 test
4) 신체상태 검진
5) 심리적 사정
6)역할-관계 양상
7) 가치 신념양상
8) 대처-스트레스 내성 양상
9) 본인의 현재 감정이나 생각, 고민들을 글로 정리해볼수 있도록 한다.

3. 관련 의료 진단 및 치료 옵션을 설명하십시오.

4. 데이터로부터의 정보 클러스터링(관련 간호 진단 목록)

5. 가장 중요한 간호 진단 2개를 선택하세요
# 1 영양불균형:신체요구량 보다 적음
# 2 부정적인 자기평가에 따른 신체상 손상

본문내용

▶식욕부진 환자에게서 간수치 증가 결과를 가져온다. 신경성 식욕부진증에 이환된 34세의 환자는 내원 7개월 전(당시 체중 40kg)부터 우유만 먹고 생활하던 중 의식저하를 주소로 입원(BMI 11.5, 체중 27kg)하였으며, 혼미한 의식상태 및 악액질 상태를 보였고, 입원 기간 중 심한 간기능 이상(제 1병일 AST 2055 IU/L, ALT 489 IU/L)을 보였다.

▶AST와 ALT는 환자의 27.6 %에서 약간 증가했으며 환자의 35.4 %에서 심하게 상승했습니다 (정상 상한의 3 배 이상). 입원시 간 효소가 심하게 상승 한 환자는 체질량 지수 (BMI) (11.9 kg / m2 대 1.13.3 kg / m2), 이상 체중 (56.5 % 대 63.5 % 8.3 %), 프리 알부민 (64 % 대 37 %)이 낮았다. 입원하는 동안 간 효소가 심하게 상승 한 환자는 저혈당, 저 인산 혈증이 발생하였다.

▶18세 여성으로 체중 지수는 14.1kg / m2이였다. 환자 입원시 혈액검사 결과 혈청 아스파르트산 아미노트랜스페라아제, 알라닌 아미노트랜스펩티다아제, 알칼리성 포스파타제(알칼리성 포스파타제)가 현저히 증가했다.

▶식욕 부진 성 신경성 식욕 부진 환자에서 결과 QT 분산이 현저히 높았지만 수정된 QT 간격은 그룹마다 다르지 않다. U 파동은 신경성 식욕 부진 환자에게 더 자주 나타나는 경향이있었다. QT 분산은 체질량 지수가 가장 낮고 혈청 갑상선 호르몬의 영향을 받았다.가장 낮은 체질량 지수와 현재의 대사 상태는 신경성 식욕 부진에서 심장 부정맥에 대한 예측 요인이 될 수 있다.

▶심장의 구조적 및 기능적 심장 변화와 심장량과 챔버 치수의 변화는 신경성 식욕 부진 초기에 나타나고 있다. 저체질량 지수와 저칼로리섭취량, 낮은 나트륨,인슐린의 성장감소 인자,유리 트리오도티로닌의 감소는 잠재적인 지표가 될 수 있다. 또한 신경성 식욕부진에서 발견되는 심장기능 감소는 특정 전해질과 화학적 결함으로 인한 것일 수도 있는데..

<중 략>

참고자료

· (개정된 난다 간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017. Definitions and Classification, 10th Edition (NANDA International)
· - 간호과정의 이론과 적용/ 수문사
· -선제형,이태희 외 8명(2008).소화기:신경성 식욕부진 환자에서 발생한 급성 간염 및 췌장염.대한내과학회 추계학술발표논문집 2008권0호
· -Elissa Rosen MD,Allison L. Sabel MD,et al.Liver dysfunction in patients with severe anorexia nervosa;2015.Volume49,Issue2
· -Carmela De Caprio M.D. a, Alessia Alfano M.D,et al.Severe acute liver damage in anorexia nervosa: two case reports;06.Volume 22,Issue5
· -최재룡,도준형 외 3명(2014).신경성 식욕부진증에서의 QT 간격 이상.대한정신약물학회지 제25권 제4호.200~206쪽
· -Spaulding-Barclay, Michael A; Stern, Jessica,et al.Cardiac changes in anorexia nervosa.Cardiology in the Young;2016.Vol.26,Iss4
· -Kevin Mohee1, Amalan Karthigeyan,et al.Cardiac abnormalities in anorexia nervosa inpatients– a retrospective study.Pol J Public Health 2015;125(3): 125-128
· -최영길,김진우 외 6명(1984).상장간맥동맥 증후군을 동반한 신경성 식욕부진 - 뇌하수체 호르몬의 동태.구 대한내과학회지 27권3호