[모성간호학실습케이스]C/S 케이스

목차

Ⅰ. 대상자 선정의 중요성과 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정

본문내용

병동에서 실습하면서 제일 많이 봤던 환자분들이 C/S 이었고, 우리나라는 제왕절개 건수가 OECD회원국 중 출생아 1,000명당 제왕절개 건수는 380.3건(2014년)으로 OECD 회원국 평균인 259.6건보다 1.5배 많았다. 2010년과 2015년 사이 OECD 평균 출생아 1,000명당 제왕절개 건수는 13.4건 늘어났으나, 우리나라는 2010년과 2014년 사이 28.1건 늘어났다. 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문인데 이러한 추세에 따라 이번에 C/S을 이론지식을 근거로 한 간호와 치료를 어떻게 하는 지 공부하고 산모에게 필요한 효과적인 간호가 무엇인지 알고 수준 높은 간호를 제공하고자 C/S을 케이스로 선정했다. 그리고 많은 C/S 산모분들 중에서 대부분이 CPD C/S 이었는데 이 환자분은 특이하게 Breech C/S이셔서 관심이 가게 되었고, 케이스로 선정하게 되었다.

1)병태생리
① C-sec(Cesarean section)의 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것.
제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 산모나 태아의 합병증이 확실히 있는 경우에는 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

③유형
⑴자궁하부 절개술
-가장 흔히 사용된다.
-치구수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법이다.
-절개부위가 쉽게 치유되고, 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에
비키니 절개(bikini cut)라고 한다.
-자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없다.
-분만시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다.), 수술 후 복부팽만이 적은 것이 장점이다.

⑵고적적 제왕절개술
-피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2016), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, p487~496
· 킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학 정보원, http://www.health.kr/
· 보건복지부, OECD Health Statistics 2017(요약본) 소책자
· 네이버 지식 백과 http://terms.naver.com/