간호 정상질식분만 NSVD 케이스 스터디

소개

진단 목록 5개, 간호과정 2개입니다

목차

1. 사례 연구
1) 일반적 사항
2) 현재 산과력
3) 산전진찰 기록
4) 과거 건강력
5) 과거 산과력
6) 입원 시 정보
7) 산모에게 제공된 입원준비 내용
A. 정상산부
1) 분만 제 1기
2) 분만 제 2기
3) 분만 제 3기
4) 분만 제 4기
B. 신생아
1) 성별
2) ALIVE
3) 재태기간
4) 체중
5) 기형유무
6) Apgar scoring
7) 분만직후 신생아 간호내용(관찰, 시행)
8) 신생아에 대한 산모의 반응은 어떠한가?
9) 분만 2기 이후 모아관계를 위해 어떤 노력을 했는가?
10) 분만동안 모-아 상호관계(maternal-child interaction)를 강화시키거나 장애를 가져오는 요인은 무엇이라고 생각하는가?
11) 진단 목록
12) 간호과정

2. 결론

참고문헌

본문내용

A. 정상산부
1) 분만 제 1기
(1) 시작시각: 2/19 AM 01:00 총 소요시간: 9시간 30분

(2) 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠한가?
배의 통증은 처음에 참을 수 있을 정도라고 하였으나 점점 더 배 뭉침이 세지는 것 같다고 표현하며 무통주사를 맞고 싶다고 얘기하였음. 진통이 강해질수록 힘들어하고 아파하며 심호흡이 빨라지고 숨이 거칠어지고 얼굴을 찌푸리고 힘겨워하는 모습을 보임. 분만에 대한 통증의 두려움과 불안함이 심해보였음. 간호사가 공체조 하도록 교육하여 공체조 함.

(3) 진통완화를 위해 구체적으로 어떻게 도와주었는가?
호흡할 때 코로 숨 쉬고 입으로 내쉬도록 교육하고 팔과 다리 등을 마사지 해주었다. 진통으로 아파할 때 마다 옆에서 천천히 깊게 호흡할 수 있도록 같이 호흡하면서 격려해주었음. 잔잔한 음악으로 안정 취하도록 하며 공체조 지지함.

2) 분만 제 2기
(1) 시작 시각 : 2/19 10:30 총 소요시간 : 50분
(2) 이 산모에게서 분만 2기의 시작을 알리는 징후.
- 산모가 불안한 모습을 보임.
- Bearing down effort (산모가 스스로 힘주기 시작)
- 배변감(하강감)이 있으며 수축이 끝나도 잘 쉬지 못 하며 너무 힘들다며 말을 내뱉기 시작함
- 점점 통증이 심해짐

(3) 산모의 정서적 반응
- 배가 몹시 아픔을 호소하며 아파서 소리지름.
- 의료진들의 지시를 잘 따름
- 태아 만출 후 눈물을 흘리며 아기를 쳐다봄

(4) 자궁수축, 선진부 하강, 태아심음 사정
- NST(무자극검사)를 이용하여 자궁수축을 사정 하였을 때 규칙적이고 강하게 자궁수축이 이루어지고 있었음.
- 태아심음 (130-160회/분)이었으며 내진을 통해 태아 선진부 하강정도를 확인하였음.

(5) 산모가 행한 bearing down effort.
- 수축이 시작되면 심호흡을 1회하고 5초간 숨을 들이마시고 신생아가 출산되도록 아래로 힘이 주어질 때 숨을 5초간 내쉬면서 힘을 아래로 주도록 하고 입으로 내는 소리를 최대 한 자제하여 힘을 온전히 아래로만 주도록 하였으며 수축이 끝나면 심호흡을 하였다.

참고자료

· 박영주 외, 「여성건강간호학 1」, 현문사, 2017
· 박영주 외, 「여성건강간호학 2」, 현문사, 2017
· 양선희 외, 「기본간호학 1」, 현문사, 2013
· 조경숙 외, 「성인간호학 상」, 현문사, 2014