A+ 아동간호학실습 호흡곤란증후군(RDS) 문헌고찰 + CASESTUDY (간호진단3개 - 비효율적호흡양상, 피부통합성장애위험성, 감염위험성)

소개

간호진단과 간호과정은 비효율적호흡양상, 감염위험성, 피부통합성장애위험성 3가지 입니다!!
문헌고찰, 간호과정(검사, 약물, 자료, 진단, 계획, 수행, 평가) 모두 정말 자세히 기록되어 있습니다!!
교수님은 물론 동기들도 정말 칭찬한 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자소개
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
호흡곤란증후군(RDS)은 유리질막병, 초자양막증 (hyaline membrane disease, HMD)으로도 알려져 있다. 이는 호흡기계의 미성숙한 발달 또는 폐에 있는 표면활성제의 양이 부적절할 때 발생되며, 폐 확장 상태를 유지할 수 없고 폐포를 개방할 수 없다. RDS는 미숙아의 호흡부전을 초래하는 가장 큰 원인이며, 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 가져올 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 가져올 가능성이 높다.

(2) 발생빈도
선행요인에는 미숙, 출생 시 질식, 제왕절개 분만, 당뇨산모, 급성 산전출혈, 다태임신, RDS가 있는 형제자매가 포함된다. RDS의 발생빈도는 재태연령이 감소함에 따라 증가한다. 재태기간 28~30주 미만의 미숙아의 경우 발생빈도가 약 50~70%이다. 재태기간 34주 이상에서 발생빈도는 현저하게 감소하며 남아와 여아 비율이 2:1로 남아에게서 더 많이 발생한다. 호흡곤란증후군을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인으로는 패혈증, 심장결함, 냉기에 노출, 기도 폐색, 뇌실내출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성 피의 손실, 약물 등이 있다.
반면 모성 고혈압과 약물남용, 지연된 양막파열과 같은 만성적인 태아 스트레스를 유발하는 경향이 있는 요인들은 폐성숙이 촉진되어 RDS의 발생빈도를 낮춘다.

<중 략>

Ⅲ. 간호과정 (진단·수행·평가)
■ 간호진단
#1. 미성숙한 폐와 관련된 비효율적 호흡 양상
#2. 미성숙한 피부 구조, 부동, 침습적 절차와 관련된 피부 통합성 장애 위험성
#3. 침습적 처치와 미성숙한 면역기능과 관련된 감염 위험성

간호진단
#1. 미성숙한 폐와 관련된 비효율적 호흡양상

의미 있는 자료
◆ 주관적 자료(Subjective data)
- None.

◆ 객관적 자료(Objective data)
- 진단명 : 호흡곤란증후군(RDS)
- 재태연령 29weeks+3days 으로 폐 기능이 미성숙함.
- 매일 환아 호흡 시 흉부견축, 비익확장의 비효율적인 호흡 양상이 관찰됨.
- 무호흡과 산소포화도 저하가 수시로 나타남.

참고자료

· 박은숙 외(2016). 아동간호학 상권. 현문사
· 박은숙 외(2016). 아동간호학 하권. 현문사
· 김미예 외(2011). 신생아 간호. 군자출판사
· 김미예 외(2016). 신생아 간호학. 현문사