[간호과정] 12- 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성_자간전증

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
1) 입원 관련 정보
2) 산과력(Pregnancy history)
3) 기타 신체증상

2. 대상자의 자료를 수집하시오.
1) 진단명 학습

3. 대상자의 진단적 검사 결과

4. 대상자의 약물치료 현황

5. 사례연구
1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
2) 사례대상자의 간호진단 목록
3) 간호진단에 따른 목표 및 계획

본문내용

Preeampsia 자간전증
임신 20주 이후에 혈압 상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타난다. 자간전증의 증상은 치료나 분만으로 없어질 수 있으나, 자간증의 증상은 계속 지속된다.
고혈압은 자간전증에서 가장 많이 나타나는 증상으로 갑자기 혹은 점차적으로 발생한다. 건강한 입무는 임신중기와 말기 초까지는 혈압이 감소된 상태이며, 그 이후 점차 증가한다. 고혈압이란 보통 혈압을 6시간 간격으로 두 번 측정했을 때 평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg이상, 이완기 혈압이 15mmHg이상 상승할 때 혹은 혈압이 140/90mmHg 이상일 때를 말한다.
다음으로 가장 많이 나타나는 증상은 갑작스런 체중증가이며, 이는 조직 내의 수분 축적으로 인하여 발생한다. 이러한 체중 증가는 보이지 않는 곳에서의 부종으로부터 시작하여 얼굴이나 손가락에 부종이 나타나는 것이 특징적이다. 경한 자간전증에서 체중은 임신2기까지는 한 달에 1.5kg, 3기에는 일주일에 0.5kg 정도로 증가하는 것이 정상이라고 할 수 있다. 단백뇨도 자간전증에서 많이 나타나는 증상 중의 하나이다. 혈관경련이 진행되는 정도에 따라 단백뇨의 정도는 매우 다양하므로 한 번의 소변검사로 진단하기보다는 24시간 소변 수집과 같은 방법을 통해 정확한 검사를 시행해야 한다. 경한 자간전증에서 요단백은 300mg/L(1+.dipstick)에서 1g/L(2+)사이로 나타날 수 있다. 이는 자연배뇨를 통해 중간뇨를 수집하거나 단순도뇨를 이용한 소변검사에서 볼 수 있는 결과이다. 24시간 소변수집에서는 요단백이 5g/L(3+)정도까지 검출될 수 있다. 단백뇨는 고혈압이나 체중 증가보다 늦게 나타나는 증상이므로 임신성 고혈압이 진행정도를 확인하는 데 지표가 될 수 있다.
중증 자간전증일 경우는 신체 다른 기관에서도 다양한 증상을 보이므로 다음과 같은 증상들이 발견되면 세심한 주의를 기울여야 한다.
-임부가 안정 상태에서 6시간 간격으로 최소 두 번 이상 측정한 혈압이 160/110mmHg 이상

참고자료

· 없음