담도증 케이스 (CBD STONE, 담도결석 케이스, 담도증 케이스 스터디, cbd, gb stone)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병에 관한 기술 -담도결석

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
3. 간호과정의 적용

Ⅳ. 결론
1. 결론
2. 실습후기
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
최근에 서구음식의 유입과 더불어 포화지방과 고나트륨과 같은 소화기계 위험인자가 증가함에 따라 소화기계의 유병률 역시 크게 증가하고 있습니다. 수술치료가 필요한 담도결석의 경우 계속 방치할 시 5년 내 사망률이 75%로 담관암과 같은 질병으로 확대될 수 있으며 신체적, 정서적, 기능적 손상을 가져옵니다. 담도결석에 대해서 공부하는 것은 담도결석으로 인한 합병증을 감소시키고, 담도결석의 간호중재 개발을 위해서 중요한 의미가 있다고 생각됩니다.

Ⅱ. 문헌고찰
★ 질병에 관한 기술
1. 담도결석 정의
-총수담관결석 또는 담도결석

총수담관결석
.담석이 담낭관을 통하여 빠져나와서 총수담관에 결석을 형성

담도결석
.담관의 상행성 감염으로 처음부터 총수담관 안에서 결석이 형성
→ 총수담관 안에서 만들어지는 결석은 대장균에서 분비된 효소에 의하여 결합성 빌리루빈(bilirubin)이 불결합성 빌리루빈으로 변화 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성 반복되어 담관결석

2. 담도결석 원인
담석에는 두가지 유형이 있음

콜레스태롤
•너무 많은 콜레스테롤
•너무 많은 빌리루빈
•많은 담즙 염
색소성 담석
•간경화
•담도 감염
•간에서 빌리루빈을 많이 만들어내는 유전성 혈액 장애

3. 담도결석 증상
•상단 또는 중간 상복부에 복통
•발열/오한
•황달 (피부와 눈의 황변) : 결석이 담관에서 십이지장으로 가는 담즙의 흐름을 방해하기 때문에 빌리루빈의 수치가 증가해서
•식욕 부진
•메스꺼움과 구토

4. 담도결석 진단
혈액 검사상 빌리루빈 수치가 증가되어 있거나 알카리성 인산분해효소(ALP)가 증가되어 있으면 총담관 결석을 의심할 수 있기 때문에 정밀검사가 필요합니다. 복부 초음파는 결석의 60~70%, 총담관 확장의 60~75% 를 진단할 수 있습니다. 내시경적 역행성 췌담관조영술이(ERCP) 가장 표준적인 검사 방법이며 정확도가 높은 검사입니다.

참고자료

· 서울아산병원 의학정보 『amc.seoul.kr』
· 서울대학교 암병동 의학정보 『snuh.org』https://cancer.snuh.org/2011www/cdoctor/center/PBCC/sub02/sub03/index.jsp?cancer_cd=CHO01
· [두산백과] 담관결석
· KIMS 의약정보센터 『http://www.kimsonline.co.kr』