수면장애

목차

1. 정상수면
1) 수면단계의 특징과 구조
2) 수면-각성 리듬
3) 수면의 기능

2. 수면장애
1) 원발성 수면장애 - 수면 이상 / 수면 수반증
2) 정신장애와 관련된 수면장애
3) 기타 수면장애

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 결과확인 및 계획
4) 수행
5) 평가

참고문헌

본문내용

1. 정상 수면
1) 수면단계의 특징과 구조
• NREM수면 - 1단계: 전환단계, 각성기와 수면의 중간상태, 가장 얕은 수면의 시기
안구운동이 느리고 뇌파는 진폭이 작으면서 빠른 주파수 보임
근전도는 각성기 보다 감소
- 2단계: 가벼운 수면, 전체수면의 50%
- 3,4단계(델타수면, 서파수면): 가장 깊은 수면의 시기

• REM수면 - NREM수면이 끝난 후 이어짐, 1단계 수면과 뇌파가 유사하며 안구가 아주 급속도로 움직이는 현상 동반, 이 수면 중 80%에서 꿈을 꿈, 생리적 현상 들이 갑자기 증가하여 혈압의 변동, 체온조절기능 감소, 맥박과 호흡의 증가와 불규칙성, 위산분비 증가, 농축된 소변생산, 뇌혈류 증가, 음경발기와 같은 변화 나타남, 근육은 NREM시기보다 더욱 이완됨
• 수면주기 - 수면기간 동안 5차례 정도 반복
- 새벽수면으로 갈수록 서파수면이 감소하고 REM수면이 증가
1~4단계에 이르는 NREM수면→REM수면(15~20분)→NREM수면 2단계~4단 계 약 90분동안 진행

2) 수면-각성 리듬
• 자연적으로 신체는 25시간주기를 따름
• 외부적인 요소 - 명암주기, 일상 활동, 식사시간, 외적인 단서들의 영향은 24시간 시계 따름
• 생체리듬의 영향을 받음-신체주기를 벗어나는 행위를 하는 경우 수면을 취하려고 함

3) 수면의 기능
• 낮 동안 소모되고 손상된 부분(특히 중추신경계)을 회복시켜줌
→ NREM - 신체 및 근육의 회복
REM - 단백질 합성을 증가시켜 뇌의 소모된 기능을 회복
수면동안 체온을 내려 생체에너지를 효율적으로 관리 저장 기능
• 발생학적 기능
→ REM수면은 특히 활발한 신생아에서 더욱 활발함
• 인성학적 기능: 낮 동안의 생존기능과 본능적 보존기능을 잘할 수 있도록 준비 조절
• 인지적 기능
- REM수면이 낮 동안 학습된 정보를 재정리하여 불필요한 것은 버리고 재학습 및 기억시킴
- REM수면 중 단백질 합성이 증가되는 것은 학습된 정보를 기억으로 저장시키는 과정
• 감정조정기능

참고자료

· 김태진 외(2006). 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어.
· 이광자 외(2006). 정신간호총론, 수문사.