아동간호학 실습 A+케이스 : 선천성 갑상선저하증 / 간호진단 및 과정 2개

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성과 목적
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 일반적 사항
2) 검사결과
3) 약물치료
4) Problem List

3. 결론
1) 느낀점
2) 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
아동간호학 실습을 강동성심병원 신생아실과 신생아중환자실에서 하면서 미숙아와 정상 신생아로 태어났지만, 선천성 대사이상 검사에서 갑상선 검사 수치에서 이상이 있어 온 아이를 보게 되었다. 그 중 갑상선 검사 수치가 이상 있어서 온 아이의 입원에서부터 퇴원까지 지켜보게 되었다. 아이들은 성인에 비해 많은 것에 취약한 부분이 있는데, 그 중 선천성 갑상선저하증에 대한 정확한 정의 및 치료, 간호 등과 실제 대상자의 사례를 통해 좀 더 깊게 공부해보고자 한다.

2. 문헌고찰
(1) 정상 신생아의 정의
분만직후부터 4주까지를 말하며, 정상신생아는 재태 기간(임신 37주~41주+6일)과 몸무게(2200~4250g)의 범위가 정상 범위에 있는 아이를 의미한다. 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되고, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출할 수 있어야 한다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있어야 한다. 정상 신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 의미한다.

(2) 신생아 건강사정
1. Apgar Score(아프가 점수)
아프가 점수 체계를 이용하여 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정한다. 총점 0~3점은 심한 적응곤란, 4~6점은 중정도의 곤란, 7~10점은 자궁 외 생활에 문제가 없음을 나타낸다. 출생 후 1분과 5분 후에 5개의 범주에서 평가가 이루어지며 신생아의 상태가 안정될 때 까지 반복된다.

2. 재태기간의 임상적 사정
재태기간은 주산기의 이환율과 사망률이 출생 시 체중과 관련이 있는 가장 중요한 준거가 된다. 주로 사용하는 방법은 New Ballard Scale(NBS)이다. 이 도구는 6개의 신체검사와 6개의 신경학적 검사를 사정한다. 각 증상은 점수화되어 합산된 점수는 20~44주 재태기간의 성숙정도를 평가한다.

참고자료

· 김영혜 외 공저, 아동간호학 총론, 현문사, 2014
· 김정순, 길명숙 공저, 아동간호학 실습지침서 Ⅰ, 현문사, 2017
· OO병원 EMR