지역사회간호학 보건소 방문간호 케이스

최초 등록일
2019.01.12
최종 저작일
2018.11
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소개글

지역사회간호학 보건소 실습 방문간호 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단은 오마하 간호진단 사용하였습니다.
우선순위는 BPRS 사용하였습니다.

오마하 간호진단으로 8개 진단 내린후 BPRS로 상위 2개 선택하여 간호중재, 평가, 수행 하였습니다.

2명이서 같이 한거라 되게 꼼꼼하게 했습니다!

목차

1. 사정
2. 진단
3. 우선순위
4. 수행계획
5. 평가계획
6. 지역사회 간호 수행

본문내용

- 대상자 완모씨(83/F)는 2달에 1번씩 OO시 보건소의 방문간호서비스를 받고 있다.

#주소 : 경상북도 OO시 OO로 150번길 31(OO동) 개나리맨션2차
#가족 사항 : 남편과 사별하였고, 3남 1녀로 큰아들은 서울대 약대 출신이며 둘째 아들은 사업이 망해 온 가족의 도움을 받고 있다. 막내아들은 중앙대 약대 출신이지만 큰 형과의 비교로 인해 정신적으로 문제가 생겨 현재 정신병원 입원 중이며, 막내딸은 심부전으로 사망하였다.
#가족 지지 : 큰아들과의 관계는 원만하여 대상자와의 상호작용 정도가 높지만, 둘째 아들
은 사업의 실패로 직접적인 도움을 받기 힘들다.
#건강상태
현재 질병 정도 : 저혈압, 천식, 위염으로 인해 위장약을 처방받아 복용 중이며, 무릎이 좋지
않아 절뚝거린다.
ㆍ위염에 따른 통증을 호소하여 이로 인해 잘 먹지 않으시고, 또한 음식을 챙겨 먹는 데에 필요성을 잘 느끼지도 못하여 체중이 약 15kg 정도 감소하였다. 물리치료사가 근력을 측정하였을 때 근력이 없어 운동을 열심히 해야 한다고 조언을 들으셨지만 말로만 수긍하며 탐탁지 않는 표정을 지으셨다. 그리고 천식으로 인해 오래 걸을수록 숨이 자주 차서 운동을 못하겠다고 호소하였다.
신체검진
ㆍ활력 징후 - BP : 105/72mmHg HR : 60회/min RR : 18회/min BT : 36.5℃
ㆍ특이사항 - 손 떨림, 귀가 어두워 자그마한 소리를 듣지 못한다.(종종 이명 들린다고 호소)
#과거력 : 낙상으로 인한 골절(바닥이 미끄러워서 고관절 골절, 집안 공사로 인해 발목 골
절, 겨울에 노인정 앞에서 낙상, 화장실에서 낙상), 무릎 수술(02.04.01.), 허리수술(03.03.30.)
#종교 : 기독교
#교육 정도 : 중학교 중퇴
#거주환경 : 맨션 3층으로 엘리베이터가 없어 계단을 이용해야 한다. 집안은 대체적으로 깔끔해 보였으나 바닥이 차갑고 매우 미끄러워 대상자는 실내화를 신고..

<중 략>

참고 자료

없음

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