아동간호학 기저귀 발진 CASE STUDY

소개

간호과정1개 간호진단1개 입니다.
이 케이스는 사정 위주로 신생아 간호사정이 자세하게 되어있습니다.
교수님께서 A+ 주셨습니다

목차

I. 신생아 건강력
1. 환아와 관련된 정보

Ⅱ. 자료 수집
1. 안전과 안정
2. 영양과 배설
3. 활동과 휴식
4. 호흡
5. 가족력
6. 신생아 신체검진에 관한 정보
7. Reflex
8. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정

본문내용

7) 현 병력(Present Illness, PI)
: D-rash, PDA, 두혈종, 주형 → D-rash가 주요진단이며 PDA는 증상이 심하지 않아 follow up 예정임. 두혈종과 주형은 시간이 지나면 돌아올것으로 예상.
① 발생시기 및 양상
: 기저귀의 밴드 부위 사타구니와 다리 사이가 붉으며 농이 없는 부은 듯한 염증이 있음.
엉덩이 오른쪽 하단부에 타원형 모양의 2cm 정도의 발적이 있으며 기저귀 닿는 부위의 지속적인 자극과 피부 건조로 인해 약간의 피부 벗겨짐이 보임.
② 입원경로
: 5월 31일 분만 후 신생아실에 있다가 6월 4일 아침에 산후조리원으로 이동
③ 과거력
: 열이 난 적 없고, 설사를 한 적 없으며, 다른 건강 문제 또한 없음.

Ⅱ. 자료 수집
1. 안전과 안정
① 침상 및 주변은 안전한가?
- 카트 사이 충분한 간격을 유지하고 주변 환경이 깔끔함.
- 카트는 평소 바퀴가 움직이지 않도록 고정시켜 놓음.
- 카트 옆에는 알코올 세정제가 있고 아래 선반에는 폴리 글러브, 기저귀, 물티슈가 잘 준비되어 있음.
- 신생아 바구니는 매일 알코올로 소독하며 청결을 유지.
- 신생아 바구니 안에 배냇저고리와 요로 손과 발이 잘 감싸진 채로 안전하게 눕혀짐.
- 쉽게 역류될 수 있는 신생아를 위해 침상의 머리 쪽이 약 15도 상승됨.

② 신생아실 환경은 어떠한가?
- 실내온도 목표 : 24~26℃ 평균 : 25℃
- 실내 습도 목표 : 40~60% 평균 : 50%
- 광선 : 광선 요법은 별도로 하지 않음.
- 통풍 : 공기청정기를 이용해 환기.

③ 신생아의 신체는 청결하게 관리되는가?
- 목욕 : 매일 오후 3시에 포대로 몸을 감싼 채로 목과 둔부를 지지하여 흐르는 온수로 얼굴을 씻기고 포대를 벗긴 다음 몸을 씻김.
목욕 후 알코올을 묻힌 면봉으로 제대를 소독하고 잘 건조한 후 안염을 예방하 기 위해 안약을 점적함.

참고자료

· oo병원 간호기록지