[A+] 절박유산 간호사례보고서

소개

절박유산 환자 CASE STUDY 자료입니다.
간호진단은 Acute pain: Suprapubic area입니다.

목차

Ⅰ. 절박 유산(Threatened abortion)
Ⅱ. 대상자 자료수집
Ⅱ. 임상검사
Ⅲ. 사용 약물
Ⅳ. 간호과정 보고서
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
임신 20주 이전에 질출혈이 동반되는 유산으로 임신 유지가 가능하다. 특별히 알려진 원인은 없으나 약 20~25%의 임산부에서 임신 20주 이전에 출혈을 경험한다. 유산이 되지 않더라도 조산, 저체중아, 주산기 사망 등이 증가한다는 보고가 있으나 기형아 빈도는 증가하지 않는다.

2. 임상증상
대부분의 증상은 출혈로 시작되는데 몇 시간 또는 며칠 후 다양한 증상의 통증이 뒤따른다. 자궁의 경부가 약해져 임신의 유지가 어려워 침상 안정을 요하는 경우도 있다.

3. 진단 및 검사
임신 전반기에 자궁 경부가 닫혀있는 상태에서 혈성 질 분비물 또는 질 출혈이 있는 경우에 임상적으로 진단된다. 질초음파를 시행하여 주수에 합당한 배아의 발달이 이루어지고 있는지 확인하고, 연속적인 혈청 인간융모생식샘자극호르몬(hCG) 수치 검사 로 자궁 외 임신과의 감별을 할 수 있다.

4. 치료
절박유산에 대한 효과적인 치료 방법은 없다. 1~2주 간격으로 질초음파를 포함한 추적 관찰과 함께 산모의 안정이 중요하다.

<중 략>

3. 대상자에게 통증에 대한 자가간호 방법에 대해 교육하고 실천하도록 하였다.
3.1. 대상자에게 조기 진통에 대한 자가간호에 대해 교육하였다.
√ 조기진통의 증상: 자궁수축, 생리통과 비슷한 느낌, 질 분비물 증가, 설사, 복통
√ 조기진통 증상이 나타날 때 취해야할 단계
· 좌측 와위로 취하되 허리를 지지한다.
· 수축의 빈도와 시간 관찰, 1시간에 4회 혹은 그 이상의 수축시 즉시 의료인에게 알려준다.
· 질에서 양수 혹은 혈점적 분비물이 나오면 즉시 의료인에게 알려준다.
3.2. 대상자에게 통증을 완화할 수 있는 심호흡법, 이완법, 자궁수축 동안의 규칙적인 호흡에 대해
교육하였다.
3.3. 대상자는 조기 진통에 대한 자가간호 및 통증 완화 방법을 실천하는 모습이 관찰되었다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회, 2016, 여성건강간호학2, 수문사
· 이영숙 외, 여성건강간호학Ⅱ, 2016, 현문사