아동간호학실습: 소아요로감염, 급성신우신염, 고체온, 영양부족, 낙상위험성

소개

소아요로감염, 급성신우신염
#1 감염과 관련된 고체온
#2 환경변화와 관련된 영양불균형: 영양부족
#3 주변 환경과 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
ⅰ. 간호력
ⅱ. NANDA 분류 체계에 의한 간호 사정 도구
ⅲ. 진단검사결과
ⅳ. 사용약물
ⅴ. 간호진단

Ⅲ. 교육보고서

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 소아 요로감염
1) 분류 및 정의
소아 요로감염은 감염 부위에 따라 방광염과 신우신염으로 분류된다. 방광염(하부요로감염)은 방광까지만 국한된 감염이고, 신우신염(상부 요로감염)은 신우와 신실질까지 침범된 감염이지만 영유아에서는 정확한 구별이 어려워 요로감염으로 통칭하여 진단되는 경향이 있고 연장아에서만 방광염이나 신우신염으로 구별하여 진단된다. 무증상 세균뇨는 발열이나 요로 증상 없이 소변배양검사가 양성인 경우로 정의된다.
2) 발병 기전 및 위험 요인
요로감염의 발병 기전은 대부분 장내 세균이 요도구 주위에서 집락 후 방광을 거쳐 신장을 침범하게 되는 상행감염이다. 혈행 감염은 매우 드물다. 위험 요인에는 다양한 숙주 요인과 세균 요인이 알려져 있다. 숙주 요인으로 가장 중요한 것은 여아인데 이는 요생식동의 세균이 짧은 요도를 통하여 쉽게 상행할 수 있기 때문이다. 남아의 경우는 포경수술을 받지 않은 영유아에서 호발하는데 이는 생리적 포경이 포피내 세균 번식을 용이하게 하기 때문이다. 남아의 포피 위생이나 여아의 회음부 위생이 잘 이루어지지 않아도 세균번식이 용이해진다. 요로계 기형은 잔뇨의 발생을 초래할 때 중요한 위험 요인이 된다. 일차성 방광요관역류가 가장 흔하고 음순유착, 폐쇄 요로기형 및 신경성방광 등이 포함된다. 성장기나 소변가리기 훈련 중에 발생할 수 있는 다양한 배뇨장애(불안전방광, 과민성방광, 게으른 방광)와 방광 출구를 압박하거나 방광괄약근을 수축시키는 심한 변비도 잔뇨를 유발할 수 있기 때문에 위험 요인이 될 수 있다. 분유 수유를 하는 영아에서는 모유수유아에 비하여 면역물질이 적고 정상 세균총의 발달이 지연되거나 결핍되어 요로감염이 호발한다. 세균 요인으로는 병독성에 관여하는 P(Ⅱ형) fimbriae가 중요한 위험 요인이며 숙주의 유전적 소인인 요로상피세포의 특수 수용체와 단단하게 결합하여 신우신염을 일으킨다.

참고자료

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