성인간호학 국시대비 심혈관계 정리

최초 등록일
2018.12.14
최종 저작일
2018.12
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목차

1. 심근증(Cardiomyopathy, CMP) 환자의 건강문제와 간호
2. 후천성 심장판막질환 환자의 건강문제와 간호
3. 염증성 심질환 환자의 건강문제와 간호
4. 혈관계의 구조와 기능
5. 건강사정 및 진단검사
6. 동맥질환
7. 정맥 · 림프질환

본문내용

1. 정의 및 특성
1) 심장근육 구조.기능에 영향을 주는 아급성, 만성 기능 장애
2) 원인불명 심실확대.기능적 저하 : 5년 이내 50% CHF 사망
3) 분류: 확장성 심근증, 비후성 심근증, 억제성 심근증 (WHO 분류)

2. 확장성 심근증 (Dilated Cardiomyopathy)
1) 중년 이후 가장 보편적인 유형. 심근의 스트레스 심실 확대 발생
2) 심실 확장과 수축기능 장애, 심방 비대, 좌심실의 혈액 정체
3) 울혈성 심부전과 유사하나 심실벽의 두께가 CHF처럼 비후되지 않음
4) 원인 ① 자가면역성 바이러스 감염
② 위험요인: 알코올, 약물(예, adriamycin) 등
5) 증상 ① 초기: 피로와 허약감, 악화되면 허혈로 인한 흉통
② 좌심부전 증상: 호흡곤란, 기좌호흡, 기침, 빈맥, 심계항진
(추후 우심부전 증상: 말초부종, 경정맥팽창, 간 울혈)
③ 부정맥: 심실조기수축, 심방세동과 색전 → 사망 위험
④ S3, S4 청진

3. 비후성 심근병증 (Hypertrophic Cardiomyopathy)
1) 심실의 확장 없이 심실 중격. 심실벽이 비대칭적으로 비후되고 경직
2) 두 심실사이의 중격이 커져서 좌심실의 용적이 감소. 대동맥으로
나가는 출구 폐쇄→ 수축기동안 좌심실에서의 혈액 박출 어려움 → 좌심부전 발생
3) 젊고 건강한 사람의 돌연사 원인의 가장 일반적 형태 (50% 유전)
- 사춘기 또는 청년기에 증상 발현: 운동으로 인해 증상이 발현
4) 증상 ① 초기 증상X, 산소요구가 증가할 때 호흡곤란 발현(대표적)
② 협심통, 실신, 피로감, 심실부정맥, 심계항진, 심부전

4. 제한성(억제성) 심근병증 (Restrictive Cardiomyopathy)
1) 가장 드문 유형. 심실벽 과도하게 단단해짐 (섬유화로 심근 두꺼움)
2) 수축기는 정상, 이완기 동안 심실로의 혈액 유입X . 심박출량 감소
3) 증상: 운동시 호흡곤란, 피로, 심계항진, 심부전 증상: 예후 나쁨

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