분만실 재왕절개 모성 케이스스터디 A+(간호과정 2개:급성통증, 모유수유 지식부족)

목차

I. 일반적 배경

II. 과거 산과력

III. 건강력
1. 입원 시 자료수집
2. 태아상태 사정
3. 과거력
4. 가족력
5. 신체검진
6. 영양/배설
7. 활동/휴식/수면
8. 산전운동(산전교실)
9. 일반위생/유방관리/치아관리
10. 여행과 운전
11. 흡연과 음주
12. 성생활
13. 위험증상

Ⅳ-1. 산부간호자료수집양식
Ⅳ-2. 고위험 임부 사정도구

Ⅴ. Medication

Ⅵ. 진단검사
1. Hematology
2. Blood Chemistry
3. Urinalysis
4. Cord blood Gas Analysis
5. 기타 혈액 검사
6. 기타 진단 검사

Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅳ-1. 산부간호자료수집양식

분만1기
진통시작시간: 사정하지 못함.
소요시간: 1 시간 10 분
투약: 없음
산부의 신체적 반응: 진통 산부의 정서적 반응: 조기 양수 파막 및 진통에 대해 불안감을 호소함.
Complications: 없음
간호: 진단 검사를 시행한 후, 양수 파막의 원인과 태아 상태에 대해 알려줌. breech position으로 인해 제왕 절개 수술이 요구됨을 알려주고, 제왕 절개의 절차와 주의사항을 교육함.

분만2기
분만자세:
소요시간: 10 분
제왕절개술: Low ✔transverse Classical Hysterectomy 기타
투약 및 마취방법: premedication(항생제, 혈액대용제), 전신마취
적응증: 태아 위치 이상(breech position)
수술시간: 1 시간(분만 2+3기)
간호: 수술 전 금식, premedication, 피부 준비, 유치도뇨 삽입함. 수술 후 예방적 항생제 요법, 모래주머니 적용, IV-PCA 적용, 2시간마다 산모 체위 변경함.

분만3기
소요시간: 50 분
태반만출형태: ✔Duncan 결손상태: 유 ✔무 태반무게: gm
실혈량: 850 ml 투약: IV-PCA(fetany) 적용
Complications: 없음
간호: 태반을 봉투에 담고, 자궁수축을 위해 투약을 실시함. 탯줄 절단함.
총 소요시간: 2 시간 10 분

< 중 략 >

Ⅶ. 간호과정

PBL 시나리오
사정일: 2016 년 11 월 29 일

입원 전
31세 여환인 폰OO님은 태국사람이다. 임신 35+4 weeks 상태로, 초O 산부인과에서 산전관리를 받고 있었다. 임신 전 월경은 30일로 규칙적이었고, 음주와 흡연은 하지 않았다. Medical Hx로는 1993년 8세경 심장판막장애로 op를 받고 완치되었으며, Surgical Hx로는 2014년 가슴확대술을 받은 적이 있다. 그 외 건강력 및 가족력 특이이상 없다.

참고자료

· 없음