제왕절개 간호과정

목차

1.제왕절개 분만(cesarean section)
2.간호정보
3.간호사정

본문내용

정의: 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
우리나라에서 제왕절개분만의 주요원인은 반복 수술증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

1. 제왕절개술의 5대 적응증
① 아두골반 불균형(cephalo pelvic disproportion)
② 과거 제왕절개 분만경험 ( previous cesarean section)
③ 아주심한 자간전증 ( very severe preeclampis)
④ 전치태반이나 태반조기박리 ( placenta previa or abrupito placenta)
⑤ 태아질식 또는 임박한 질식(fetal distree or pending)

3. 금기 : 미숙아, 태아 사망

4. 분만준비
1) 수술 전 면담
- 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 제공, 동의구하기
- 산부의 지식수준 파악(수술절차, 입원기간, 신생아에 대한 기대 등)
- V/S, 신장과 체중 측정
- 과거력, 투약여부, 특이체질 여부 파악
- 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과할 때 흉곽에 압박이 없음 → 폐에 차 있는 액체 제거 ↓ → 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란 있는 경우 有( 조산아 간호 적용)

2) 수술 위험요인 확인
- 불충분한 영양상태 : 비만, 단백질.비타민 결핍 확인 → 수술 후 상처회복 지연
- 연령 : 혈액순환과 신장기능에 영향
- 일반적인 건강상태 : 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환 등 파악
- 수분과 전해질 균형 : 수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취는 저혈량증 유발
- 심리상태 : 두려움은 마취 시 심장마비를 일으킬 위험이 있음
- 수술형태 : 자궁의 상부가 위를 압박하고 있기 때문에 흡인의 위험이 높음

3) 수술 전 검사
- 소변검사 : 대사기능 및 신장기능을 사정
- 혈액검사 : 혈액형 검사, 신장기능검사, CBC검사, 간기능검사, 혈액응고검사
- 혈장 전해질 : 금식했던 산부나 수술에 대한 불안으로 나타날 수 있음

참고자료

· 여성건강간호학2 제 9판 수문사 여성건강간호교과연구회 편 481~490p
· 약물정보 : 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 간호진단 : NANDA-1 간호진단(2015-2017)