울혈성 심부전 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호과정

참고문헌

본문내용

울혈성심부전은 심박출량의 저하로 인해 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없는 상태를 말하며, 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에서 울혈을 초래하게 되는 것을 말한다. 즉, 심장이 혈액의 펌프기능을 하지 못하여 뇌, 간, 신장 등에 제대로 혈액을 공급하지 못하는 상태를 말하며 심부전은 좌심실이나 우심실의 부전으로 발생하는데 증상과 징후는 어느 쪽 심장이 부전 상태인가에 따라 다르다.

1). 급성 심부전
급성심부전은 심근이 갑자기 펌프로서의 기능을 상실할 때 일어나며 쇽, 심정지(cardiac arrest), 실신(syncope), 돌연사(sudden cardiac death) 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기한다. 급성 심부전은 대개 순환성 울혈과 조직의 국소빈혈의 증상이 급격히 진행되는 위중한 상태로 신속한 치료를 하지 않으면 생명이 위험하다.

2). 만성 울혈성 심부전
조직의 부적절한 환류로 인하여 울혈상태가 수일 혹은 수주일, 수개월에 걸쳐 환자가 점차 쇠약해지는 동안에 서서히 진행되며 임상증상도 급성 심부전에 비하여 경미하다. 만성심부전은 보통 심장의 수축력 저하로 전신 정맥계에 계속적인 울혈을 초래하므로 만성 울혈성 심부전으로 설명된다. 확장성 심근증이나 심장판막증 환자들에서 흔한 형태이며, 전신적 부종이 심하며 혈압은 비교적 유지된다.
- 좌심부전
좌심실의 심근손상이 원인이며, 고혈압은 좌심부전의 가장 흔한 원인이다.
- 우심부전
우심실이 펌프 기능을 완수하지 못함으로써 오는 순환계의 불균형 상태로 전신 정맥계에 심한 울혈이 발생되는 것이 특징이다. 대부분의 경우 좌심부전에 이어서 나타난다. 폐질환으로부터 우심부전을 일으키는 병적 상태를 폐인성심질환 또는 폐성심이라 하며 우심실 비대 이전에 폐동맥압이 상승이 선행하는 것이 특징이다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제 6판 , 조경숙외 10인, 현문사, 2016
· 원종순 외 2명, <간호과정과 비판적 사고> , 현문사 2012
· 네이버 지식백과 심부전 [Heart failure] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)