[성인간호학] 수술 전중후 간호 (요로결석, 경피적 신쇄석술(PNL), 신결석)

소개

성인간호학 수술 전 중 후 간호 파트의 과제입니다.

공통적인 수술 전 중 후 간호는 전부 포함하고 있으며
신결석과 관련된 수술 전 중 후 간호도 일부 포함되어 있습니다.
케이스 스터디가 아니기에 양을 많이 늘리지 않고 핵심 키워드와 표를 이용하여
가독성을 살렸습니다. 그리고 짤막하게 수술 전중후에 생기는 문제점에 대해 간호과정을 사용하여
디테일을 신경쓰며 만들었습니다. 기본 맞춤법 검사 및 띄어쓰기 검사 완료했습니다.
디테일한 부분은 실제 스크럽 간호사와 ICU근무 중인 간호사의 도움을 받아 작성하였습니다.

+ 수술 중 간호는 보통 무균술과 글러빙(장갑 착용) 등 정말 '간호'에 대한 내용이 없어서 저희도 작성하는데 애를 먹었는데 이 자료로 그나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

+ TV프로그램 명의 내 환자 정보를 중간에 짤막하게 케이스로 넣어 책을 요약만 하는 다른 레포트와는
차별화된 레포트입니다! 2500원 이상의 가치를 한다고 생각합니다!

- 수술 전중후 간호 레포트가 있다면 참고하신다면 도움이 엄청 될 것으로 생각됩니다 ^^~

목차

Ⅰ. 질환

Ⅱ. 원인 및 증상
1. 결석의 원인
2. 증상

Ⅲ. 임상 검사
1. 병력 청취
2. 신체검사
3. 혈액검사
4. 소변검사
5. 영상 의학적 검사

Ⅳ. 치료 방법
1. 대기요법
2. 체외 충격파 쇄석술
3. 요관 경하 제석술
4. 경피적 신쇄석술

Ⅴ. [명의] 내 몸속의 돌, 결석

Ⅵ .수술 전, 중, 후 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 중 간호
3. 수술 후 간호

본문내용

Ⅰ. 질환
요로결석
결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 마치 돌과 같은 형태를 이루어 콩팥 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으키는 질환이다. 요로결석(Urinary stone)은 크게 신장결석, 요관결석, 방광결석, 요도결석으로 나눌 수 있다.

Ⅱ. 원인 및 증상
1. 결석의 원인
• 소변의 흐름 감소 - 특히 물을 적게 먹거나 탈수된 경우
• 가족력, 비만
• 식이: 동물성 단백질, 염분, 옥살산을 많이 먹고 섬유소, 칼륨이 풍부 한 감귤류를 적게 먹을 때
• 20세에서 70세 사이의 남성에게 호발
• 침대에 누워 있거나 장기간 움직이지 않는 사람.
• 요로 감염 재발 및 요로 폐쇄
• 대사성 질환: 부갑상선 기능 항진증, 시스틴뇨증, 통풍 등
• 이뇨제 및 제산제와 같은 특정 약물의 사용
2. 증상
진통제로도 완화가 잘 되지 않는 둔하고 지속적인 심한 통증이 허리부분에서 나타나는 것이 요로 결석의 주된 증상이다. 통증은 장을 자극하여 오심과 구토 증상을 동반하기도 하고 결석이 요로내면을 손상시킬 경우 소변에서 혈뇨가 발견된다. 염증으로 인한 결석일 경우 발열, 오한 등이 발생한다. 그 외에 탁뇨, 빈뇨, 급뇨, 배뇨통 등의 증상이 있다.

Ⅲ. 임상검사
1. 병력 청취
신장결석의 위험인자들을 확인한다. 나이, 성별, 식습관, 물을 평소에 자주 마시는지, 가족 중에 신장결석 환자가 있는지, 이전에 신장결석을 앓은 적이 있는지를 확인하고, 환자가 호소하는 통증이 아래 쪽 허리나 옆구리에 있는지 갑자기 시작된 심한 통증인지를 확인한다.

2. 신체 검사
통증을 호소하는 부위를 확인하고, 특히 아래쪽 허리의 어느 한 쪽을 두드리면 심하게 아파하는 지를 확인한다. 단, 이미 결석 확진을 한 이후에는 타진하지 않는다.

3. 혈액 검사
혈액요소질소(BUN)
정상범위 : 8 ~ 18 mg/dL, : 콩팥기능 손상시 BUN 수치 증가.
크레아티닌
정상범위 : 0.5 ~ 1.5 mg/dL, : 콩팥기능을 평가할 때 가장 신뢰도가 높은 검사, 콩팥기능이 저하되면 크레아티닌은 상승.

참고자료

· 신장결석 [kidney stone] (국가건강정보포털 의학정보)
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/urololgy/disease/view.asp?con_no=69913&page=1&SearchField=&SearchWord
· 성인간호학(수문사)
· http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/urololgy/disease/view.asp?con_no=69913&page=1&SearchField=&SearchWord=
· https://steptohealth.co.kr/6-food-that-causes-kidney-stone/
· http://gs.iseverance.com/guidance/support_dept/nutrion_food_control/dietetics/view.asp?con_no=44068