신부전 환자의 간호진단에 따른 최근 연구 동향

소개

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목차

Ⅰ. 서론
⑴ 신부전과 관련된 진단 및 진단 선택
⑵ 연구의 필요성
⑶ 연구의 목적
⑷ 용어 정의

Ⅱ. 본론
⑴ 연구설계
⑵ 연구대상
⑶ 실험처치
⑷ 측정도구
⑸ 자료수집절차
⑹ 연구결과

Ⅲ. 결론
⑴ 연구의 결론
⑵ 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

⑴ 신부전과 관련된 진단 및 진단 선택
↳ 신부전의 진단들 중 동정맥루 천자와 관련된 급성 통증을 주요 진단으로 삼아 이에 따른
혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증 간호에 대해 알아보고자 한다.

⑵ 연구의 필요성
의료기술의 발달과 생활수준의 향상으로 인간의 평균수명이 연장되면서 질병의 양상도 급성질환보다는 만성질환으로 그 형태가 변화되고 있다.
만성신부전은 신장이 여러 원인에 의해 손상을 받아 지속적으로 신기능이 저하되어 회복할 수 없는 상태를 일컫는 것으로, 이때 신장이 정상적인 생리적 기능을 유지하기 어렵게 되면 요독증, 체액과 전해질 불균형, 대사노폐물의 축적, 요독에 의한 적혈구의 파괴, 혈압상승 등의 여러 가지 문제를 발생시킨다. 이러한 증상들을 완화시키고 생명을 연장하기 위한 신대체 요법으로는 혈액투석, 복막투석 그리고 신장이식이 있으며, 이 중 혈액투석이 가장 일반적으로 이용되고 있는 방법이다.
2015년 기준으로 국내 신대체요법을 시행 받고 있는 환자 수는 87,014명으로 이 중 혈액투석이 72%(62,634명), 복막투석이 8%(7,352명), 신장이식이 20%(17,028명)로 혈액투석이 높은 비율을 차지하며 지속적으로 증가하는 추세를 보이고 있다(대한신장학회 등록위원회, 2016). 이렇듯 혈액투석요법이 만성 신부전 환자에게 효과적이고 적절한 치료방법으로 자리매김 하면서 환자의 정서적인 안정과 삶의 질을 증진시키기 위해 혈액투석 환자 간호 및 관리에 대한 필요성이 강조되고 있다.
만성신부전 환자들이 혈액투석을 하기 위해서는 우선적으로 팔에 동정맥루 문합술을 받게 되는데 문합술 후 2 ~ 3달 정도의 성숙기간을 거쳐 동정맥루를 천자하고 있다. 혈액투석환자들은 보통 주 2∼3회, 1회 3∼4시간씩 투석을 처방받게 되며, 매 투석시마다 14 ~ 16G의 주사바늘로 동맥과 정맥 두 부위를 천자하게 되는데 이 과정에서 많은 통증과 불편감을 호소하게 된다.

참고자료

· 최송희, 백경희, 이정영, 임현빈, 김현정, 김윤수, 이륜규, 권용은 (2006). 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증완화를 위한 온요법과 냉요법의 효과. 병원간호사회, <임상간호연구> 12권 1호. pp.179-189
· 현경선,이성연,한상순 (2008). 리도카인 연고도포가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 통증과 불안에 미치는 효과. 성인간호학회지 (성인간호학회), 20권 3호. pp.386-394
· 유영미, 문성미, 김진연, 배현주, 하혜림 (2011). 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 간호중재요법에 따른 통증정도 비교. 병원간호사회, <임상간호연구> 17권 2호. pp.286-296
· 이영화, 김남초 (2007). 혈액투석환자의 동정맥루 천자 시 통증과 불안완화를 위한 2% 리도카인 피내주사와 10% 리도카인 분무 효과 비교. 병원간호사회, <임상간호연구> 13권 2호. pp.169-177
· 유해영(2016). 성인간호학 (하). 현문사
· 대한신장학회. 2016. 2016년 우리나라 신대체요법의 현황. (2016.10.24.) http://www.ksn.or.kr/rang_board/list.html?code=sinchart