성인응급실사례보고서-경련(Seizure)

소개

응급실에서 실습하면서 만든 경련 대상자 case study 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3)종류
4)치료 및 간호

2. case study
1) 일반적 정보
2) 내원일시와 triage 분류
3) 주호소 및 사정 시 상태
4) 응급검사
5) 자료분석 및 진단명
6) 응급실 간호 PLAN
7) 결과

본문내용

발작(seizure)
1)정의
발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다.
2)원인
발작에는 수많은 원인이 있는데 발병 나이에 따라 원인이 다르다. 신생아는 출생 시 손상, 유아 및 아동은 발열, 손상, 중추신경계 감염등에 의해서 나타난다. 성인은 뇌종양, 외상, 뇌의 감염, 대사장애. 급성 알코올 중독, 전해질 장애, 수분독성, 저혈당증에 의해서 나타난다. 발작을 촉진하는 유발인자는 신체활동의 증가, 정서적 긴장, 심한 피로, 알코올이나 카페인 남용, 특정음식과 화학물질 등이 있다.
3)종류
발작의 종류에는 전신발작, 부분발작, 비분류성 발작으로 분류한다.
(1) 전신발작
전신발작은 양쪽 대뇌반구를 침범한다. 전신발작의 종류로는 소발작, 긴장성-간대발작, 간대성근경련, 무긴장성발작, 지속성간질발작 등이 있다.
(2) 부분발작
부분발작은 일명 국소적인 발작이라고 하고 의식유무에 따라 단순 및 복합 부분발작으로 나눈다. 한쪽 대뇌반구에서 시작한다. 대부분 성인에게 발생하며 일반적으로 치료에 잘 반응하지 않는다. 부분발작의 종류로는 복합부분발작, 단순부분발작이 있다.
(3)비분류성발작
비분류성발작 또는 특발성 발작은 모든 발작의 절반 정도를 차지한다. 위의 어떤 분류에도 속하지 않는 경우를 말한다.
4)치료 및 간호
이차적 간질과 발작은 원인을 치료하거나 제거해도 발작이 지속될 수 있다. 일차적 발작의 대부분은 약물 치료로 관리한다. 발작의 종류에 따라 항경련제로 조절한다.
또 다른 치료로는 미주신경에 자극을 주어 내성이 생기게 한 뒤 손잡이에 자석이 달린 vns를 작동시켜 발작이 일어나지 않게 하는 미주신경자극법 등이 있다. 간호사는 대상자나 가족으로부터 발작 전에 건조증상이 있는지를 파악한다. 가장 중요한 간호진단은 발작과 관련된 손상 위성이며 간호의 목적은 손상을 최소화하는데 있다.

참고자료

· 아산병원 홈페이지
· 조경숙 외. (2016) 성인간호학(하). 현문사
· 조경숙 외. (2016) 성인간호학(상). 현문사