노인 만성신부전 간호진단 사례연구 A+ 자료

소개

노인 만성신부전 간호진단 케이스입니다.
간호과정 2개, 평가까지 있고 간호과정은 진단적, 치료적, 교육적으로 자세하게 구성되어있습니다.

#1. 신기능 저하와 관련된 전해질불균형
#2. 카테터사용의 연장과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 사례연구

Ⅱ. 본론
1. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서 만성신부전 초기에 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35%이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치 요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다. 만성신부전은 당뇨, 고혈압, 신독성 물질(항생제 등), 물리적인 폐쇄(전립선암, 결석, 외상, 출혈)등의 원인을 포함한다. 주원인은 당뇨성 신증(34%), 고혈압성질환(29%), 사구체 신염(12%)이다. 1973년부터 투석이나 신장이식을 통해 만성신부전의 문제를 해결하고 있으나, 점차 말기 신질환 대상자가 연 8%이상씩 증가하고 있는 추세이다.
따라서 다양한 원인에 의해 발생되는 만성신부전(CRF)에 관한 지식을 습득하고 함양하여 주원인인 고혈압, 당뇨성 신증을 정확히 파악하여 신장질환을 예방하고 만성신부전의 치료법에 대해 좀 더 구체적인 공부를 통하여 대상자와 주위의 사람들에게 도움이 되고자 본 사례연구를 시도하였다.

2. 사례연구
⑴문헌고찰
① 정의, 원인 및 병태생리
만성신부전(chronic renal failure)은 네프론의 계속적인 손실에 의해 사구체 여과율 감소로 신기능이 비가역적으로 상실되는 것이다. 만성 신부전의 증상은 신부전 정도에 달려 있으며 신장 보존율이 감소한 노인은 증상이 없을 수도 있다. 신부전의 경과에 따라 질소 함유물의 정체가 증가하고 크레아티닌 청소율 감소와 혈중 요소질소 축적이 증가한다.

참고자료

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· 2017.07.31.(http://www.ksid.or.kr/rang_board/list.html?code=pds&num=2758, 2017.09.22.접속)
· KIMS 의약정보 센터(http://www.kimsonline.co.kr/,)