간호학 정형외과실습 대퇴골절 케이스 간호진단2개 문헌고찰

소개

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목차

1.서론
2.간호과정
3.간호과정 적용
4.결론

본문내용

연구의 필요성 및 목적
골절은 단순히 신체의 외상뿐만 아니라 신경계등의 손상, 회복중의 합병증 등이 다양한 질환이다. 정형외과에서는 흔한 케이스이지만, 그동안 실습을 하면서 골절로 인해 입원한 환자를 케이스를 잡은적이 없었다. 하지만 이번 ICU에 정형외과 환자가 있었고, 그중에 특히 이번학기에 공부를 한 골절 환자에 관심이 가게 되었다.
특히 고령 사회가 되어가면서 발생률이 높아지고 있는 intertrochanteric fracture에 대한연구가 필요하다고 생각하여 조사하게 되었다.

1. 정의
대퇴전자간 골절(Intertrochanteric Fracture of the Femur)고관절 골절은 노인에게서 일어나는 가장 예후가 안 좋은 손상중의 하나이다. 병원 입원당시 헤모글로빈 수치가 더 낮으며 골절 전보다 보행능력이 더 떨어지며, 골절을 치료하는데 의학적 위험도가 높다고 하였다. 대퇴골 경부골절은 골다공증을 앓고 있지 않는 여자에게서 더 많은 것으로 보고된 반면, 전자간 골절이 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 더 많다고 보고된바 있다. 대퇴전자부는 혈액이 풍부하여 불유합은 많지 않아 보존적 요법으로 치료하여도 유합은 되나 대퇴골 두의 외반변형과 하지의 외회전 변형이 발생한다. 또 장기간의 침상안정으로 인하여 노인에게 발생할 수 있는 합병증이 발생할 수 있으므로, 조기에 견고한 금속내 고정을 시행하여 조기운동을 시켜야 한다.

2. 원인
대개 60세 이상의 노년층에게 많이 발생하고, 여성분들에게 70~80%를 차지하는 것으로
알려져 있는데요, 대퇴골 경부, 전자 골절 원인 등이 원인이 되며 노인들의 경우 목욕탕 바닥이나 마루에 가볍게 넘어져 골절되는 경우가 많아 주의가 필요한 질환이다.

3. 임상증상
골절로 인해 다리가 짧아지고, 내전과 외회전이 된다. 대상자는 서혜부의 가벼운 통증과 무릎 중양의 통증을 호소한다.
-염발음
완전 골절로 인해 뼈의 두면이 부딪히면서 나타나는 소리로 골절의 정도와 상태를 들을수 있으며 골절된뼈의 우두둑 하는 소리를 들을 수 있다. 골절을 확인하는 방법으로 중요한 소견이지만 신경 및 주변 연부조직의 손상을 줄 수 있어 신중해야 한다.

참고자료

· 원종순 외(2012). 간호과정과 비판적 사고. - 현문사.
· 기본간호학 上, 下 - 현문사 (2003.)
· 기본간호 중재와 수기 - 수문사 (2002.)
· 네이버&구글 검색 , 약물검색 사이트 (네이버약품검색)