정신간호학 조울증 bipolar case study 케이스 스터디

소개글

정신간호실습 bipolar 조울증 케이스 스터디 입니다.
진단은 3개 내렸고, 그 중 간호과정은 1개 내렸습니다.

'자기중심적 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애'

목차

1. 대상자의 일반적 배경
2. 신체기능 및 상태(순환, 호흡, 섭취, 조절, 배설, 운동, 대사, 면역, 감각 , 생식 등)
3. 발달과제 및 달성 (에릭슨의 심리사회적 발달 단계 기준)
4. 정신상태
5. 치료 및 간호에 대한 반응
6. 대상자의 능력(취미, 특기, 대처능력, 성품 등)
7. 사정(앞으로의 전망 및 사회적 자립의 가능성)
8. 간호진단

본문내용

4. 정신상태
⦁환각·망상 :
- 주관적 자료 : 입원 전 손등에 생긴 상처에 대해 질문하자 “간호사들이 나를 싫어해서 일부러 아프게 하려고 여러 번 잘못 놓아서 이렇게 된 거에요” (피해망상)
남자 치료사를 가리키며 “저 남자가 나를 아주 귀여워한다니까, 나랑 나이도 비슷하고 나는 남편도 있는데”
“남자들이 나를 아주 귀여워하고 다들 좋아했어.” (색정망상)
- 객관적 자료 : 주치의 면담 시 주치의가 다음 주 외출을 고려해보겠다고 말한 것을 타 환자에게는 다음 주에 퇴원을 한다고 말하는 것을 관찰함.
- 환각 없음.

⦁감정
- 주관적 자료 : 사정기간 동안 전반적으로 기분은 좋다고 함. 하지만 가끔씩 “내가 왜 내발로 여길 걸어들어 왔을까”라며 자의입원에 대해 후회
한다고 말함.
- 객관적 자료 : mood와 affect 일치함. 항상 talkative하며, 좋아하는 것과 싫어하는 것에 양극단적인 감정이 관찰됨. 대화의 주제는 주로 자신의 취미생활과 가족에 대한 이야기이며 이와 관련된 이야기 시 굉장히 즐거워하는 모습이 관찰됨. 학생간호사와 공감 형성에 적극적으로 참여하고 즐거워 함. 하지만 청소년기에 대한 이야기를 하려고 하면 말을 돌리며 구체적으로 언급하려 하지 않으려 하며, 자신이 싫어하는 사람에 대해서는 노골적인 욕설을 쓰며 싫어하는 감정을 표현함. 동시에 자신의 생각에 대해 학생간호사에게 공감을 요구하는 모습이 관찰됨.

<중 략>

7. 사정(앞으로의 전망 및 사회적 자립의 가능성)
입원 초기에는 불면증이 심했고, 자신의 감정을 조절하는 것이 어려워 폭력적인 성향을 보였으며 타 환자와의 마찰도 자주 있었음. 간호사들과의 갈등으로 안정실에 격리되기도 함. 현재는 불면증은 거의 사라졌으며, 자기중심적인 성향과 stress 상황에 대한 비효율적 감정조절로 인해 타 환자와의 마찰이 있으나 빈도가 매우 적음. 입원초기에 비해 상태가 많이 호전되었으나 아직 사회적으로 자립하기에는 자기조절능력이 부족해 보임.

참고 자료

없음