수술 후 활동장애로 인한 낙상의 위험

소개

간호진단 '수술 후 활동장애로 인한 낙상의 위험' 으로
주관적자료, 객관적자료, 기대되는 결과, 진단적계획, 치료적계획, 교육적계획, 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행, 간호평가가 자세하게 수립되어 있습니다.
교수님께 조언받은 후 고친 자료 입니다. 또한, 성인간호학 실습 A+ 을 받았습니다.

목차

1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 장기목표, 단기목표
3. 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
4. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
5. 간호 평가

본문내용

#수술 후 활동장애로 인한 낙상의 위험

사정
S data
[보호자의 이차 출처]
- “수술하고 아프니까 혼자서는 잘 못 일어나, 내가 일으켜 세워주면 일어나서는 거야.”
- “걷기 운동 하기는 하는데 내가 옆에서 잡아줘."
- “그냥 다니기엔 아직 많이 아프니까 홀대 잡고 살살 걸어 다녀."
- “옛날에는 활동하는 것 좋아하고 잘 했는데 수술하고 나서는 활동하는 게 많이 줄어들었지."
- “그냥 혼자 다니기는 아직 힘들어.”

O data
-낙상 점수 : 30점
-Demerol 같은 진통제 투여함
-보행이 자유롭지 못함
-Chemoport와 같은 정맥수액요법 받고 있음(홀대에 3, 4개약이 있음), 배액관을 달고 있음, 수술부위의 통증이 심함
-보호자가 옆에서 잡아주고 도와줘야 체위변경과 조기이상이 가능
-기구를 쓰는 것은 아니지만
보행 시 홀대를 지지하고 잡으면서 다니심
-통증으로 인해 걸음걸이가 약하심

참고자료

· 없음