Fracture CASE

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최초 등록일
2018.11.20
최종 저작일
2018.09
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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. CASE STUDY
1.환자 소개
2.건강력
3.v/s
4.진단검사
5.투약
6.간호문제 list
7.case의 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

골절이란 골 조직에 어떤 외력이 작용하여 해부학적 연속성이 끊어진 상태이다. 오늘날 교통이 발달됨에 따라 언제 어디서나 사고의 위험성에 노출되어 있고, 노인 인구의 증가에 따라 낙상이 증가되었고, 안전 부주의 때문에 사고가 증가하고 있다는 점에서 사고의 가장 흔한 증상 중 하나인 골절에 대해 학습하고자 골절 환자를 케이스로 정했다. 원주의료원 32병동 일반외과 실습기간 동안 케이스 스터디를 통하여 골절에 대한 전반적인 지식을 이해하고 대상자를 사정하여 올바른 간호중재를 적용하고자 한다.

ⅰ)환자 소개
이름 : 김○○ 성별 : 여 나이 : 73세
병동입실시간 : 09-11
입원 시 V/S: BP-150/90 P-56 R-20 BT-36.5°
입원 경로: 외래
입원 방법: 도보
입원 시 주증상: 허리통증
입원동기 : 2017년 9월 10일 계단에서 넘어져 허리통증 심해 금일 OPD 통해 adm.

ⅱ)건강력
① 병력
과거력: 없음
입원력 및 수술력: 간절제술(1978년, 신촌세브란스), 담낭절제술(11년 전, 원주의료원)
최근투약상태: 잇몸 약, 골다공증 약, 영양제

결론
일반외과 실습을 시작하고 acting 선생님들을 따라다니며 중간에 EMR을 참고하여 나의 case 환자로 김OO님을 선택하게 되었다.
김OO님을 바탕으로 연구하고 간호과정을 적용해보면서 어떠한 진단을 내릴 수 있고 그에 따른 간호목표와 간호계획, 간호수행, 간호평가는 어떻게 이어지는지 EMR과 참고문헌을 통해 알 수 있었다. 또한 간호학 공부를 이론적으로 학습한 내용들을 임상에 실제로 적용해보고 환자들을 대하면서 이론이 본 바탕이 되어야 한다는 것을 직접적으로 느낄 수 있었던 시간이라고 생각한다.
또, 사례 연구를 하고 근무를 마친 후 퇴근해서 잘 몰랐던 진단검사나 약물, 의학용어에 대해 공부하면서 실습이 나한테 얼마나 큰 밑거름이 되는지 다시 느낄 수 있었다.
실습을 통해서 이제 V/S과 BST, Bed Making, 수액정리하기 등 은 혼자서 잘 할 수 있을 것 같다. 그리고 간호사선생님들이 환자 케어 뿐만 아니라 다른 많은 일을 하는 것을 알았다.

참고 자료

성인간호학 (하권) - 현문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 - JMK(NANDA 간호진단)
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