만성신부전 문헌고찰

목차

1. 만성 신부전증(Chronic renal failure)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 검사
5) 치료

2. 투석
1) 혈액투석

3. 당뇨병
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 검사
6) 치료
7) 경과와 합병증
8) 식이요법

본문내용

1.원인
만성 신부전증의 원인은 만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 겸상세포질병과 유전분증과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석환자의 신질환 원인 중 60%이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 이러한 질병을 가진 환자들은 말기 신부전으로 진행되기 전에 진행을 늦추고 조절하는 적절한 치료를 받아야만 한다.

2.병태생리
만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론이 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10~20ml 이하로 떨어지면 임상적으로 요독증이 확인된다.

3.증상과 징후
병의 원인과 경과가 다양하기 때문에 신부전의 초기증상도 아주 다양하다. 그러나 네프론의 파괴가 진전되는 말기에는 증상이 비슷해지는 요독증후군이 나타난다. 신부전 환자의 말기는 요독증과 죽음이며 생명유지를 위해 투석이나 이식을 해야 한다.
<만성신부전의 발병경과>
-신장예비력이 감소되므로 혈액요소질소는 약간 상승될 수 있으나 임상증상은 없다. 환자가 신체적·정신적 스트레스를 받지 않으면 정상적으로 기능한다.
-신부전은 환자가 정상식이를 할 때 경한 질소혈증과 더불어 병리적 과정이 좀 더 진전되었음을 나타낸다. 요농축 능력의 손상, 야뇨증, 경한 빈혈이 흔히 발견된다. 스트레스를 받으면 신기능이 쉽게 손상된다.

참고자료

· 없음