성인당뇨 Case study(A받은 자료)

목차

Ⅰ. 구조와 특성
(1) 췌장의 구조와 기능
(2) 인슐린
(3) 글루카곤
(4) 당질대사에 영향을 주는 호르몬

Ⅱ. 병태생리
(1) 포도당 이용 감소
(2) 지방 이용 증가
(3) 단백질 이용 증가

Ⅲ. 원인
(1) 제1형 당뇨병 : 인슐린 의존형 당뇨병(IDDM)
(2) 제2형 당뇨병 : 인슐린 비의존형 당뇨병(NIDDM)
(3) 2차성 당뇨병
(4) 임신성 당뇨병

Ⅳ. 증상

Ⅴ 진단검사
(1) 혈당검사
(2) 당화혈색소(glycosylated hemoglobin; HbA1c)
(3) 당화알부민(glycosylated albumin; fructosamine)
(4) C펩티드(connecting peptide)
(5) 요 케톤

Ⅵ 치료 및 간호
(1) 식이요법
(2) 약물요법 – 인슐린 요법
(3) 약물요법 – 경구용 혈당강하제
(4) 운동요법

본문내용

Ⅰ. 구조와 특성
(1) 췌장의 구조와 기능
⋅ 위치 : 위, 간의 하부 뒤쪽에 위치하며, 십이지장에서 비장까지 뻗쳐있다(약 15cm).
⋅ 구성 : 두부, 체부 꼬리의 세 부분
⋅ 세엽베포(Acinar cell), 랑게르한스섬(Langerhans islets)
- 세엽세포 : 외분비샘으로서의 역할을 하며, 지방, 단백질, 당질을 분해하는 소화효소를 분비하여 관 을 통해 위장계로 운반한다.
- 랑게르한스섬(Langerhans islets) : 췌장의 20% 정도 차지하며, 인슐린과 글루카곤을 생산한다. 글 루카곤을 합성하는 α세포, 인슐린을 합성하는 β세포, 성장호르몬 억제인자라 불리는 소마토 스타틴 (Somatostatin)과 가스트린을 합성하는 δ세포로 이루어져 있다.

(2) 인슐린
⋅ 200unit 정도의 과립 형태로 β세포에 저장하고, 55unit/일 정도 분비한다.
⋅ 혈당강하제 역할 : 모든 세포에서 포도당을 사용을 강화시켜 혈당을 낮춘다.
⋅ 당질, 지방, 단백질 대사에 중요한 역할을 한다.
- 포도당을 근육과 지방조직 세포로 이동하도록 자극하여, 인슐린이 부족하면 포도당이 세포 내로 이 동하는 속도가 느려 혈당 상승시킨다.
- 당질이 에너지로 이용되어 세포에서 연소되는 비율 조절한다.
- 포도당을 저장 형태인 글리코겐으로 전환하여 간에 저장하고, 글리코겐, 지방, 단백질이 포도당으로 전환하는 것을 억제한다.

(3) 글루카곤
⋅ 랑게르한스섬의 α세포에서 분비된다.
⋅ 간세포에서의 당원분해를 하여 혈당을 증가시키고, 지방세포에서 지방분해를 증가시킨다.
⋅ 근육에서 간으로 아미노산의 이동을 촉진시킨다.
⋅ 카테콜라민(Catecholamine)을 자극시켜 포도당의 혈중 농도를 증가시킨다.
⋅ 고혈당이 되면 글루카곤의 분비는 저하되고, 저혈당인 경우 글루카곤의 분비가 증가한다.

참고자료

· 김금순 외(2016), 성인간호학2, p1301~1403, 수문사, 경기도 파주시
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 혈액검사 수치 및 임상적의의, https://blog.naver.com/ycr533/221192142906