아동간호학 신생아실 정상신생아 간호과정(모유수유문제, 기저귀발진)

소개

교수님께 꼼꼼하다고 칭찬받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 약물요법
3. 간호과정

4. 퇴원 교육자료
1) 모유수유
2) 젖병수유
3) 아이가 구토를 할 경우

본문내용

간호 목표
<장기 목표>
대상자는 3일 후까지 모유수유가 효율적으로 진행될 것이다.
<단기 목표>
1. 대상자는 2일 이내로 수유 후 역류하지 않을 것이다.
2. 대상자는 2일 이내로 처방에 따른 정해진 양을 나누어 먹지 않고 한 번에 수유할 것이다.

간호 계획
1. 정기적으로 활력징후를 확인한다.
2. 수유하는 동안 앉힌 자세나 목과 머리, 상체를 높인 자세를 취해준다.
3. 수유를 할 때와 하고 난 후에는 트림을 시킨다.
4. 피부의 상태(청색증) 및 호흡양상(일시적 무호흡 상태)을 수시로 관찰한다.
5. 수유 중 토하거나 질식하지 않도록 잘 관찰한다.
6. 한 번에 많은 양을 수유하기 보다는 적은 양으로 여러 번 수유한다.
7. 기도 흡인에 대비하여 석션할 수 있도록 기계를 항시 준비해 둔다.
8. 산모에게 아기가 구토할 시 대처 방법에 대해 교육한다.
9. 장음을 청진한다.

간호 수행
1. 수유 후 아기의 호흡양상을 관찰함
2. 수유하는 동안 아기를 다리 사이에 앉혀 비스듬히 세운 상태에서 수유함
3. 수유 중간과 수유를 하고 난 후 마다 아기를 세운 자세로 5분 이상 2-3회 트림시킴
4. 수유하는 동안 신생아의 표정과 얼굴색, 피부를 관찰하며 청색증 여부와 호흡양상을 관찰함
5. 수유하는 동안 역류를 할 것 같으면 고개를 옆으로 돌려주어 기도 흡인을 예방함
6. 수유를 할 때는 10cc씩 여러 번에 걸쳐 수유함
7. 기도 흡인에 대비하여 석션할 수 있도록 기계를 항시 준비해둠
8. 산모에게 아기가 구토할 시 대처 방법에 대해 교육함
9. 장음을 청진함

평가
11/1 모유수유가 효율적으로 진행되어 목표 달성함
10/31 수유 후 역류하지 않아 목표 달성함
10/31 처방에 따른 정해진 양을 나누어 먹지 않고 한 번에 수유하여 목표 달성함

2) 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성
간호사정
10/29
- 기저귀 발진 2단계(항문 주위를 중심으로 기저귀를 채우는 곳에 피부가 붉어졌거나 좁쌀 같은 것이 퍼져 있는 단계)
- 회음부, 엉덩이 주위의 발적 관찰됨
- 엉덩이 부분이 습함
- 기저귀가 닿는 회음 부위의 피부가 짓무름 관찰됨
- 대변양상(묽은 양상, 7회)

참고자료

· 아동간호학, 김영혜 외(2016), 현문사
· 여선건강간호학, 여성건강간호교과연구회(2012), 수문사
· 킴스온라인 / www.kimsonline.co.kr
· 대한간호협회, "모유수유 방법" /
· http://www.koreanurse.or.kr/leading_initiatives/breast_feeding_meth.php
· 한국보건산업진흥원, 「모유수유지침서」, 2002, 127p