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제왕절개분만, C/sec 간호과정

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최초등록일 2018.11.09 최종저작일 2017.10
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제왕절개분만, C/sec 간호과정
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 문헌고찰
    - 정의
    - 유형
    - 적응증 및 금기증
    - 간호중재
    - 합병증

    Ⅱ. 본론
    1. 사례연구
    - 산부 : 제왕절개
    - 간호과정

    참고문헌

    본문내용

    1. 문헌고찰

    ■ 정의
    산부의 복벽을 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 만출 시키는 외과적 술법으로 ‘cesarean'이란 용어는 라틴어 caedere에서 유래됐으며 영어의 ’자르다‘(cut)의 의미가 담겨있다.
    산부와 태아의 안녕이 위협받을 때 와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있는 장점이 있지만, 반대로 분만과정에 가족이 참여할 수 없고, 때때로 부모역할 적응에 부담이 될 수 있으며 자연분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가하고, 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염(창상부위, 자궁내막, 비뇨기) 등이 일어날 수 있으며, 수술 시에 산모에게 수혈이 필요하다는 단점이 있다.

    ■ 유형1.복부 절개피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시키는데, 절개 방법으로 배꼽 밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개가 있다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하지만, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 배꼽 밑 정중선 수직절개를(배꼽아래 - 치골 위) 시행하기도 한다.

    <중 략>

    <합병증>
    1. 과다 출혈
    분만 과정은 출혈이 매우 많으며, 특히 제왕절개 분만은 질식 분만에 비하여 출혈이 많다. 필요한 경우 수혈을 시행하여야 하며, 수혈에도 불구하고 출혈이 지속되는 경우 자궁 절제술이나 자궁동맥 색전술을 시행하기도 한다.
    2. 자궁 무력증
    분만 후 자궁이 정상적으로 수축하여야 출혈이 멎게 되는 데, 간혹 자궁이 수축하지 않는 경우가 있으며 과다 출혈을 일으키는 중요한 원인이다. 자궁 적출의 가능성을 증가시킨다.
    3. 방광, 장의 손상
    모든 개복 수술에는 이러한 내부 장기의 위험성이 따르는데, 특히 여러 차례 개복 수 술을 받은 경우 장이나 방광이 유착되어 손상의 가능성이 증가한다. 장폐색를 유발한다.

    참고자료

    · 박영주 외 공저, 제 4판 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사, 2017
    · 박영주 외 공저, 제 4판 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사, 2017
    · 송경애 외 공저, 기본간호학ⅠⅡ, 현문사
    · 김금자 외 공저, 간호진단과 중재 가이드, 현문사
    · 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
    · 네이버 지식백과
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