호흡기 기능장애 대상자 간호중재(체위배액,인공기도,흉곽배액)

목차

Ⅰ. 기도개방 증진
가. 흉부 물리요법
나. 비기관 흡인

Ⅱ. 호흡양상 개선
가. 인공기도
나. 기관절개술
다. 흉관과 흉부 배액

본문내용

Ⅰ. 기도개방 증진
중증 질환자에게는 기관 내 삽관과 기계적 환기가 필요할 수도 있으나 가장 기본적인 것은 흉부 물리요법과 비기관 흡인이다.

가. 흉부 물리요법 Chest Physiotherapy

흉부물리 요법은 manual techinique와 postural positon을 이용해서 모든 폐 분절(lung segment)에 더욱 공기가 잘 도달하게 하여 통기성을 증가시키고 기도내의 건조하거나 침전되어 있는 분비물을 제거하는 것이다.

1) 호흡운동

◆ 정의 및 목적
- 대상자의 호흡 기능을 향상 시키기 위해 호흡양식(pattern)을 개선하려고 여러 가지 방법으로 사용하는 훈련이다.
- 호흡의 결핍을 보상하기 위해 사용되며 호흡의 효율성을 증가시킴으로써 에너지를 절약하기 위함이다.

◆ 절차
a. 횡격막 호흡(복식호흡)
① 운동 시작 전에 비강을 청결히 하고 바닥에 등을 대고 베개를 베고 눕는다.
② 한손은 늑골 바로 아래의 상복부에, 다른 한손은 흉부 중간에 놓는다.
③ 코를 통해 서서히 들이쉬면서 복부를 가능한 내민다.
④ 복부 근육을 수축시키는 동안 오므린 입을 통해 숨을 내쉰다.
⑤ 복부를 움직이고 흉부를 움직이지 않는다.
⑥ 1분간 반복한 후 2분 동안 휴식한다.
⑦ 처움에 누워있는 동안 횡격막 호흡하는 방법을 배우고 나서 앉아서 하도록하고 마지막에는 서있거나 걷는 동안에도 횡격막 호흡을 하도록 교육한다.

b. 입술을 오므리고 하는 호흡(pursed lip breathing)
① 마음속으로 하나, 둘, 셋을 세면서 코를 통해 천천히 숨을 들이쉬고 입을 다문다.
② 복부근을 완전히 수축시키는 동안 오므린 입을 통해 서서히 숨을 내쉬게 한다.
③ 의자에 앉는 경우
- 복부 위에 손을 나란히 올려놓는다.
- 코를 통해 숨을 들이 쉰다.
- 몸을 숙이고 일곱까지 헤아리면서 입을 통해 숨을 서서히 내쉰다.

참고자료

· 성인간호학 상 / 현문사 / 조경숙 외/ p 504~517
· 성인간호학 상2 / 수문사 / 서문자 외 / p 966~ 968
· 최신 기본간호학 하 / 현문사 / 김명자 외 / p 891~892
· SICU mannual 1. 신경계 호흡기계
· 세브란스 병원 www.sev.iseverance.com