여성간호학 부인과질환 유방암 전치태반

목차

(1) 전치태반
Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 증상 징후
Ⅲ. 진단 및 검사
Ⅳ. 치료 및 간호

(2) 유방암
Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 증상 징후
Ⅲ. 진단 및 검사
Ⅳ. 치료 및 간호

본문내용

Ⅰ 병태생리
1) 정의
태반은 자궁 내부의 위쪽에 있거나 자궁 입구에서 어느 정도 떨어져 있어야 정상이다. 태반이 분만 시에 태아가 나오는 길목인 자궁 문을 가리고 있거나 자궁 문에 걸쳐 있는 상태를 ‘전치태반’이라고 한다.
임신 20주 후에 발생할 수 있는 질출혈(Vaginal Bleeding)의 원인 중 하나로, 중요한 점은 이 경우 초음파 검사를 시행하기 전 까지 절대 질경(speculum) 검사를 하지 않아야 한다.
만일 하혈이 임신 36주 이후에 보여질 경우, 출산(deliver)을 유도하게 된다.

◆ 분류
분만할 때 태아가 나오는 길인 자궁경관의 안쪽 입구를 얼마나 막고 있느냐에 따라 분류한다.
① 완전 전치태반(Placenta Previa Totalis)
태반이 자궁 입구를 완전히 덮고 있을 때, 진통이 없을 때 자궁경관은 매우 좁기 때문에 몇 mm 차이로 완전, 부분, 변두리, 하위태반이 결정될 수 있다. 같은 완전 전치태반이지만 태반의 변두리가 자궁 입구를 막고 있는 것과 태반의 중심부가 자궁 입구를 막고 있을 때는 태반이 정상 위치로 올라갈 가능성이나 문제가 생길 가능성에서 차이가 많다.
② 부분 전치태반(Placenta Previa Partialis)
태반이 자궁 입구를 일부만 덮고 있을 때 자궁경관은 벌어지기 전에 5mm 내외로 매우 좁기 때문에 경계가 애매할 때가 많다. 따라서 태반 변두리가 자궁 경관을 완전히 넘어갔더라도 자궁 경관에서 5mm 이내로 가까이 있으면 태반 변두리가 자궁 경관의 중간에 있을 때와 관리나 경과가 비슷하므로 부분 전치태반에 넣는 것이 타당하다.
③ 경계 전치태반(Placenta Previa Marginalis)
태반이 자궁 입구를 덮지는 않고 경계부까지 와 있을 때
④ 하부 전치태반
태반이 자궁 입구에서 2cm 이내까지 와 있을 때로 보통 태반이 조금 아래쪽에 있다거나 쳐져있다고 말한다. 자궁 문이 열리면서 태반이 밀려 올라가기도 하지만 열린 자궁 입구 안쪽으로 들어오면 부분 전치태반이나 경계 전치태반이 될 수 있다.

참고자료

· 조경숙 外 공저 / (2016) / 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ / 현문사
· 성미혜 外 공저 / (2008) / 간호과정의 이론과 적용 / 수문사
· 한국유방암학회 / WWW.KBCS.OR.KR
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 http://www.snuh.org/』
· 국립암센터 / 유방암 / www.ncc.re.kr/
· 『전방 전치 태반 임신에서 태반절개를 통한 태아 만출의 안전성』 충북대학교 의학연구소 2010 August