모성간호/여성간호 임신성 당뇨병과 간호 정리

소개

모성/여성간호 임신성 당뇨병에 대한 정리본입니다. 깔끔하게 정리되어 있으니 구매하셔도 후회하지 않으실 겁니다!!

목차

1. 임신 중 대사의 변화
2. 원인
3. 임신 전 당뇨병
4. 임신성 당뇨병
5. 당뇨병이 임부에게 미치는 영향
6. 당뇨병이 태아/신생아에 미치는 영향

본문내용

[당뇨병]
● 가장 흔한 대사장애
● 선청성 기형 발생
● 당뇨병 임부 관리 목표 : 선천성 기형, 거대아, 자연유산과 같은 위험요인의 감소를 위해 혈당조절을 유지하는 것 (임신 전/임신 동안 엄격한 혈당 조절 필요)
● 여러 건강상의 문제를 예방하고 조기발견하는 것이 바람직
● 당뇨병이 합병된 임신은 고위험으로 간주
● 임신 중 인슐린의 요구량, 신장 질환의 사정, 혈당량의 변화에 따라 치료법이 변화
① 산전관리를 자주 받고
② 엄격한 식이요법
③ 정기적인 자가 혈당치 검사
④ 임상검사와 집중적인 태아관리

1. 임신 중 대사의 변화
임신은 정상적으로 모체의 당 대사, 인슐린 생간, 대사의 항상성에 복잡한 변화 일으킴
배아/태아의 성장과 발달을 위해서는 포도당의 지속적인 공급이 필요

모체의 포도당
● 확산작용에 의해 태반을 통과
모체의 인슐린
● 태반을 통과할 수 없음
● 태아는 10주경에 모체에서 얻은 포도당을 사용하기 위해 스스로 적당한 양의 인슐린 분비
임신 1기
● 상승된 에스트로겐과 프로게스테론의 영향 받음
● 위 호르몬이 췌장 β-세포를 자극하여 인슐린 생산을 높이게 되어 공복 시 혈당치가 55~65mg/이로 저하
● 저혈당증을 보임
● 저혈당은 오심, 구토로 인해 더욱 악화 될 수 있음

<중 략>

4. 임신성 당뇨병
1) 정의
● GDM
탄수화물 대사장애로 임신 동안에 발생
분만 후에는 정상으로 돌아가거나 지속될 수도 있음
출산 6주 이후 재확인
임신말기에 나타나며, 식후 고혈당이 특징
대부분 임신이 끝나면 사라지나 다음 임신 시 재발하거나 추후 제 Ⅱ 형으로 발전 가능
임산부의 2~7%에서 발생
● 진단
2기의 중반에 이루어짐
태아의 영양요구가 임신 2기 후반과 3기에 증가하고 그 시기에 태반 호르몬과 insulinase, 코티졸의 인슐린에 대한 저항이 증가하기 때문
결과적으로 임부의 인슐린 요구는 3배정도 증가

참고자료

· 여성건강간호학 2 현문사