CPD 아두골반불균형 (Cephalopelvic dispreportion)

소개

아두 불균형 간호과정 입니다. 간호과정 점수 100점 받은 자료입니다. 간호과정 4개, 간호 계획,수정 자세하게 있습니다. 문헌 고찰에 대상자 증상 비교해가며 한 고급 자료 입나다^^*

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본문내용

질환명 : CPD 아두골반불균형 (Cephalopelvic dispreportion)

정의 : 아두 골반 불균형증(Cephalopelvic dispreportion)이란,아두의 조건과 산부의 골반크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 분만 시에 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두 하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 상태를 말한다. 또한 아두 골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대가가 종종 문제가 된다. 중단되는 부위는 주로 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.

대상자의 경우: 개대와 소실은 되었으나 –1 지점 골반강에서 태아가 하강이 되지 않아 재왕절개로 분만하였다.

원인
태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두 골반 불균형을 초래한다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있다.

병태생리
-골반의 형태
골반이 넉넉히 크면 모양은 그렇게 중요하지 않으나 4가지형의 골반 중 어느 형이라도 크기가 작은 경우와 둘째, 골반, 척추, 고관절, 다리의 질병이나 외상으로 골반의 크기와 모양이 비정상적인 경우가 있다.

1. 여성형 골반
이것은 모양은 여성형 골반이지만, 각 경선의 길이들이 정상보다 약간 짧다. 일반적으로 태아가 크지 않을 때 정상적인 기전으로 순산하게 된다. 그러나 아두응형이 심하고, 겸자분만율도 높다. 태아가 너무 클 때는 분만이 중단된다.

2. 작은 유인성 골반
아두가 횡경에 진입되지 못하므로 후방 후두위가 많다. 분만중에는 횡경이 좁으므로 내전이 잘 되지 않고, 후방 후두위로 만출되는 비율이 높다.

3. 작은 남성형 골반
가장예후가 좋지 않으며, 깔대기 모양이며 골반입구는 심장모양이고 뒤로 갈수록 점차 좁아진다. 태아머리의 하강이 느리며, 내회전에 실패할 확률이 높다.

4. 작은 편평형 골반
골반강은 골반 출구에서 얇고 넓어서 태아가 중골반을 통과하기 어렵다. 이러한 경우 자주 골반입구에서 정지가 일어나기 때문에 질 분만이 용이하지 않다.

참고자료

· 이영숙 외 공저, 「여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ」, 현문사(서울), 2014. 01. 20 (1권 P373~ 462 까지 2권P131~ P194까지)
· 킴스의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포(Drug info), www.druginfo.co.kr
· 대한의학회 “http://www.kams.or.kr/”
· 서울대학교 간호본부 「간호과정 실무지심 (556P~607P 까지)