아두골반불균형 제왕절개

소개

"아두골반불균형 제왕절개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호사정(Nursing Assessment)

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
2학년 2학기에 분만실 실습을 하면서 제왕절개술에 대해 인상 깊게 보았고 그 중 CPD C/S (Cephalopelvic dispreportion Cesarean Section)을 많이 관찰할 수 있었고 이번 산과 병동 실습을 통해 제왕절개술 이후의 간호과정에 대해 좀 더 자세히 공부하기 위해 CPD C/S 케이스 대상으로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰

아두골반 불균형 (cephalopelvic disproportion CPD)
· 정의
아두골반 불균형이란 아두와 산부의 골반 크기와의 관계를 말하며 아두의 크기와 산부의 골반의 크기가 균형을 이루지 못하여 분만이 정지하고 또는 모아에게 위험이 닥치거나 또 는 장애가 당연히 예상되는 경우를 말한다. 상황에 따라 절대적일 수도, 상대적일 수도 있 다. 어떠한 상항에서도 질분만이 불가능하다면 절대적이겠지만 대부분의 경우 대부분의 경 우 자궁수축의 효율성, 연조직의 탄력성, 태세,태위 및 아두의 주형 가능성에 따라 질 분만 의 가능성 여부가 결정된다.
· 원인
선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질 병이 원인이 될 수 있다.
· 증상
- 산모 : 분만전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강 도가 높은 자궁의수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만진행이 안 되는 문제
- 태아 : 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러 초음파상 이상 소견 등
· 분만에 미치는 영향
- 하강감(lightening)이 잘 일어나지 않는다.
- 비정상적인 선진부나 태향이 많다.
- 질강 분만시 연조직 손상을 입기 쉽다.
- 산후출혈 및 감염의 위험이 높다.
- 태아 외상을 입기 쉽다.
- 제대탈출이 되기 쉽다.
· 협골반시 분만기전
- 여성형 골반: 모든 골반 직경이 다 짧아서 산도의 입구로부터 저항을 받고 아두 주형의 정도가 심해진다.
- 편평 골반: 골반입구의 전후경선이 짧아서 분만 1기와 2기 초의 지연과 좌골극이나 그 이하에서 횡경 정지가 일어나기 쉽다.
- 남성형 골반: 골반 입구의 앞쪽은 쐐기 모양이고 뒤쪽은 편평하기 때문에 후방두정위로 하강하여 후두골이 후방을 향한 채 분만하기 쉽다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ 수문자 여성건강간호교과연구회편 P 573~574, 599~604
· NANDA P49~51 65~70
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· EMR 기록지