전반적인 아동의 신체검진 케이스 입니다. 나이에 맞는 예방접종 과제 또한 함께 첨부되어 있습니다.

목차

1. 아동건강력
1) 아동정보(인적사항)
2) 개방형 질문
3) 현병력
4) 과거력
5) 일상생활력
6) 안전

2. 아동신체검진
1) 신체계측
2) 활력징후
3) 전반적 외양
4) 피부
5) 머리
6) 얼굴
7) 눈
8) 귀
9) 코
10) 입술, 구강, 인후
11) 목

3. 질병조사
1) 폐렴의 정의
2) 원인
3) 증상
4) 폐렴의 진단적 평가
5) 폐렴의 합병증
6) 치료 및 간호
7) 예방방법

4. 아동 1 ward class(아동 예방접종)
1) 예방접종종류
2) 백신의 투여
3) 예방접종에 대한 오해 Q&A

본문내용

개방형 질문
내원동기 및 주 호소
▷3일 전부터 발생한 고열을 주호소로 내원함
어떤 문제가 있어서 내원(입원) 하였습니까?
▷일주일 전부터 가래, 기침을 시작하였고, 내원 3일전 39.4도의 고열이 발생하여 입원함
현재의 건강 문제나 걱정되는 문제는 무엇입니까?
▷해열제에 반응하나 기침을 지속적으로 한다.

현병력
처음 증상이 시작된 시기 : 1주전
증상의 특징 : 가래, 기침과 고열 발생
관련증상 : 고열, 가래. 기침의 반복
활동수준의 변화 :
복용한 약물, 용량, 날짜 :
4월12일
5DWNAK 500ML
VENTRE 6CC
PULMIR 2CC
RHINS 10.50ML
ATOCS 0.9G
HOKO5P 1EA
CLA50P 1650MG
KLARS 6.6ML
PENIR 1.5TAB
5WNAK 500ML
BIOFL 2PAK
BRUFS 3ML
SWECT 10.50ML
INCS 10.50ML
4월 13일
5DWNAK 500ML
VENTRE 6CC
PULMIR 2CC
RHINS 10.50ML
ATOCS 0.9G
HOKO5P 1EA
CLA50P 1650MG
PENIR 1.5TAB
5DWNAK 500ML
BIOFL 2PAK
SMECT 10.50ML
ZINCS 19.50ML

<중 략>

일상생활력
영양 및 식이
균형 잡힌 식습관 유무 : 균형있는 식사를 함
선호음식 및 혐오음식 : 가리는 것 없이 잘 먹음
아동의 식습관에 대한 부모의 태도 : 긍정적임
식욕 또는 과식에 대한 걱정 유무 : 큰 걱정 없음

수면
수면시간(시간,낮잠 여부) : 하루 평균 12시간가량 잠을 잠 수면장애 유무 : 없음

참고자료

· 질병관리본부 https://nip.cdc.go.kr/irgd/index.html
· 기본간호학
· 위키백과
· 아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기, 하정훈