아동간호학 케이스스터디, 울혈성심부전 간호진단 및 중재 5가지, 심근기능저하와 관련된 심박출량 감소, 퍠울혈과 관련된 가스교환 장애, 증가한 에너지소비량 및 식욕저하와 관련된 성장불균형 위험성, 질병의 과정·치료·가정간호에 대해 익숙하지 못함과 관련된 지식부족, 조직의 부적절한 산소화와 증가된 대사요구량과 관련된 피로

소개

아동간호학 울혈성 심부전 간호진단 5개와 간호과정 5개 있습니다.

6. 간호과정
1) 심근기능저하와 관련된 심박출량 감소

2) 퍠울혈과 관련된 가스교환 장애

3) 증가한 에너지소비량 및 식욕저하와 관련된 성장불균형 위험성

4) 질병의 과정·치료·가정간호에 대해 익숙하지 못함과 관련된 지식부족

5) 조직의 부적절한 산소화와 증가된 대사요구량과 관련된 피로

목차

1. 울혈성 심부전의 정의

2. 원인 및 병태생리

3. 임상증상

4. 진단검사

5. 치료 및 간호

6. 간호과정
1) 심근기능저하와 관련된 심박출량 감소
2) 퍠울혈과 관련된 가스교환 장애
3) 증가한 에너지소비량 및 식욕저하와 관련된 성장불균형 위험성
4) 질병의 과정·치료·가정간호에 대해 익숙하지 못함과 관련된 지식부족
5) 조직의 부적절한 산소화와 증가된 대사요구량과 관련된 피로

본문내용

정의
울혈성 심부전(Congestive heart failure, CHF)은 신체의 대사요구량에 맞는 적절한 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능장애이다. 출생아의 0.1~0.2%로 심실중격결손, 동맥관 개존증, 심방중격결손, 대동맥 축착 등의 선천성 심장기형의 결과로 나타나며 대부분 생후 1년 이내에 울혈성 심부전이 발생한다.

원인 및 병태생리
영아와 아동의 심박출량의 감소는 대부분 선척적 심장기형에 의한 용적부담이나 압력부담으로 발생한다. 울혈성 심부전은 이러한 부적절한 심박출량에 대한 보상으로 혈역학적 반응과 신경호르몬 반응으로 우측부전과 좌측부전으로 나뉜다. 우측부전은 우심실이 혈액을 폐동맥으로 충분히 박출하지 못하여 우심방과 체정맥의 압력이 증가하여 사지와 장기의 부종을 초래한다. 좌측부전은 좌심실이 혈액을 체순환 쪽으로 불충분하게 박출하여 좌심방압과 폐정맥압이 상승하여 폐울혈과 폐수종을 초래한다. 좌측부전과 우측부전에 따라 전신과 폐의 변화가 다르다고 할지라도 심혈관계는 서로 의존관계에 있으므로 임상적으로 한쪽 심장부전만 발생하는 경우는 드물다.

임상증상
울혈성 심부전의 증상은 심근기능 장애, 폐울혈, 체정맥 울혈로 인한 증상의 3가지로 분류할 수 있다. 먼저 심근기능의 장애로 인해 심박출량이 감소되어 말초혈관 관류 및 소변량이 감소하며 무기력하고 쉽게 피곤함을 나타낸다. 영아에서는 교감신경계의 보상반응으로 두피에 발한이 있다.
폐울혈로 인한 늑간 견축, 비익확대, 쌕쌕소리, 기침, 청색증 등이 나타나고
체정맥 울혈로 안와 부종과 안면 부종, 경정맥 확장, 간비대, 비장비대 등이 나타난다.
영아는 휴식 시에도 경한 빈호흡과 포유곤란이 증가하고 포유도중 자주 쉬어야 하며 많은 에너지를 소모해도 소량을 먹어 수유가 전혀 만족스럽지 못하게 제공된다. 영아는 먹은 직후 보채고 시간이 지나도 체중은 잘 늘지 않고 결국 성장장애가 오게 된다.

참고자료

· 없음