성인간호학 불안정형 협심증 케이스 (UAP) A+ 진단5개 간호과정3개

소개

간호진단 5개, 간호과정3개 입니다,

1. 심근의 혈류부족과 관련된 급성통증
2. 심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소
3. 통증과 관련된 불안
4. 체액 정체와 관련된 피부통합성 장애
5. 낮은 적혈구 수치, 헤파린요법과 관련된 출혈의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구 필요성
2) 문헌고찰
① 질병의 정의 및 원인
② 질병의 병태생리
③ 진단검사
④ 증상
⑤ 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 연구 필요성
협심증은 관상동맥이 좁아져서 일시적인 증상만을 가져오나 관상동맥이 막히면 심근으로 가는 혈액순환이 완전히 차단되고 이로 인해 심근이 파괴되어 심근경색이 발생하게 된다. 이러한 심근경색증으로 미국에서는 일 년에 50만명 정도가 사망하여 전체 사망원인의 제 1위를 차지하고 있어 개인은 물로 사회적으로도 지대한 관심의 대상이 되는 질병이다. 우리나라에서도 지난 20여 년간 사회 및 경제적인 발전에 따라 동물성 지방섭취의 증가, 정신적 스트레스의 증가, 흡연인구의 증가 등으로 최근에 이르러 협심증 및 심근경색증이 점차 증가하고 있으며 중요한 성인병의 하나로 대두되고 있다. 협심증의 종류는 크게 세 가지로 나눌 수 있다. 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증이다. 협심증 중에서도 가장 위험한 것이 불안정형 협심증이다. 휴식이나 약물로 통증이 사라지지 않고 머지않아 심장발작을 일으킬 수도 있기 때문이다. 이를 조기에 발견하여 치료하고 예방함으로써 치명적인 급성 심근경색이나 급사 등으로 악화되는 것을 방지할 수 있다. 이 연구를 통해 협심증의 원인과 증상이 무엇인지 확인하여 이에 맞는 간호와 치료에 대해 연구함으로써 대상자에게 빠른 회복을 위한 간호를 제공할 수 있는 기회를 갖고자 함이 목적이다.

< 중 략 >

Ⅱ. 본론 - ⑤간호과정
간호사정
● 주관적 자료(SD)
대상자 - “가슴이 아프니까 입원했지.”
“가슴이 답답하고 아프네”
“통증은 괜찮은데 아직 답답한 건 좀 남았어.”
● 객관적 자료(OD)
진단명 - unstable angina, NSTEMI, HF
주증상 - ant. Chest pain
과거력 - 고혈압
통증사정 - 시작시기(2018.07.07. 6pm), 지속시간(20분)
부위(ant.chest), 양상(답답, 터질 것 같음)
X-ray 검사 결과 - mild pulmonary congestion

참고자료

· 약학정보원
· 2016 성인간호학(상), 조경숙 외, 현문사
· 임상약리학, 범진필, 청구문학사
· 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 성미혜 외, 수문사
· 핵심 건강사정 임상증상별 접근, 김금순 외, 수문사