성인간호학 병동 ICH 문헌고찰+케이스스터디 입니다 A+ 과제입니다 간호진단 3가지

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리
3. 임상 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 합병증

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

- 뇌내출혈 또는 뇌실질 뇌출혈(Intra cerebral Hemorrhage)이란,
뇌동맥류의 파열으로 혈액이 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동맥기형이나 혈관종, 뇌종양,
출혈성소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(S-ICH)등이
있다.
뇌내출혈은 연령과 계절, 그리고 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있다.
그러나 특히, 50~60대에 가장 많고 12월~3월에 잘 발생하며 여성보다 남성의 비율이 높다.
뇌출혈은 크게 두가지, ①외상에 의한 출혈 ②자발성 출혈로 구분된다.
① 외상성 뇌출혈 : 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈.
② 자발성 뇌출혈 : 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류 파열에 의한 출혈, 뇌동정맥 기형 출혈, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우 의 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것.
- 고혈압성 뇌출혈 : 출혈 부위에 따라 피각출혈(putaminal hemorrhage),시상출혈(thalamic
hemorrhage), 피질하출혈(subcortical hemorrhage), 뇌교출혈(pontine hemorrhage), 소뇌 출혈(cerebellar hemorrhage)로 나눠진다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
- 뇌동맥류에 의한 출혈 : 90% 정도가 뇌주막하 출혈로 발생, 극심한 두통을 호소한다.
약 20%의 환자에서 심한 출혈의 발생 전 기분 나쁜 정도의 경고 두통(warning headache)이 발생한다.
- 뇌동정맥 기형에 의한 출혈 : 뇌 발생 과정 당시 뇌동맥과 뇌정맥 사이에 정상적으로 생겨났어야 할 모세혈관이 생기지 않고 뇌동맥에서 뇌정맥이 바로 연결되어 혈관 덩어리를 형성하는 뇌동정맥 기형(arteriovenous malformation)이 발생하여 일어나는 출혈이다.

참고자료

· 제 4판 병리학, 대한병리학회 부산·울산·경남지회 역, 2009, 정문각
· 성인간호학 2, 유해영, 2011, 현문사
· 임상신경학, 이대희, 2003, 고려대학교 출판부
· 제 2판 성인간호학3, 유해영, 2003, 현문사
· 진단검사의 활용, 김순호 외, 2006, ㈜ 서울의학사