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BRONZE
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한컴오피스
최초등록일 2018.08.15 최종저작일 2017.10
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    소개

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    목차

    없음

    본문내용

    2. 주 호소(Chief Complaint)
    ①환청과 관련된 감각 지각의 변화
    -(보호자의 표현에 의하면) “남들이 나를 욕해요.”, “모르는 목소리가 사촌들 이름을 말해 요.”라고 표현하며 극도의 불안감을 표출했다고 한다. 벽을 보고 혼잣말을 중얼거린다고 한다.
    -보호자 분께서 자리를 잠깐 비우셔서 대상자분과 함께 있을 때 환청의 증세를 나타내셨다. (갑자기 온몸을 떨고 소리를 지르며 귀를 때리는 모습 관찰. 보호자에게 “소리가 들려요!” 라고 말로 표현하는 모습 관찰하였다.)
    ②대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립
    -(보호자의 표현에 의하면) 친구는 물론 친한 주변인들이 없으며 사람을 두려워하는 경향이 있 다고 한다. 오로지 보호자와만 함께 있으려 한다고 한다.
    -나를 포함한 간호학생들이 대화를 시도하지만 “네.” “아니요.”라는 대답 외에는 전혀 대답을 하지 않으신다. 오직 보호자와만 문장을 사용한 대화를 나눈다.
    -주로 보호실 내에서만 생활하시며 다른 환우 분들과의 교류가 없다.
    (실습 시간 내내 줄곧 보호실 침대에만 누워계시는 모습 관찰하였다.)
    ③망상과 관련된 사고과정 장애
    -(보호자의 표현에 의하면) 다른 사람들이 자신을 거부한다는 망상을 가지고 있다.
    보호실에 입실하기 전 방 사람들이 “쟤 때문에 잠을 잘 수가 없어. 나가줬으면 좋겠어.” 등
    자신을 험담했다고 말했다고 한다.
    ④지식 부족과 관련된 자가 간호 부족
    -(보호자의 표현에 의하면)개인 위생을 전혀 해결할 줄 모르는 상태이기에 보호자(어머니)가
    샤워를 시켜야한다. 환복도 혼자 하실 수 없다. 샤워 시에는 타월로 닦는 것을 무서워하셔서 비누칠하여 씻기기 힘들다고 한다.
    -머리에 전체적으로 비듬이 많으며 부분적으로 샴푸가 씻겨 나가지 않은 모습을 관찰하였다.
    -구강 상태가 매우 불량함을 관찰하였다. (치아에 전체적으로 충치가 있다.)

    참고자료

    · 서울대학교병원 간호본부, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
    · 김수진 외, 2016, 정신건강간호학 제 2판, 현문사
    · [네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · [약학정보원]http://www.health.kr/
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