투석 레포트

소개

중환자실실습 중 투석실 관련 레포트이며 A+받았습니다.
혈액투석, 복막투석 등 전반적인 투석에 대한 정리 레포트자료이며
전반적으로 자세하고 꼼꼼히 기록되어있어 솔직히 후회 없을 자료라고 생각합니다!

목차

1. 혈액투석
1)혈액투석의 원리
2)혈관접근로
3) 혈액투석의 장단점
4) 혈액투석의 비용
5) 혈액투석 시 발생할 수 있는 문제점
6) 식이요법
7) 말기 신부전 환자에게 투여되는 약물

2. 복막투석
1) 복막투석의 원리
2) 복막투석의 장단점
3) 복막투석의 종류
4) 복막투석의 방법
5) 복막투석액 교환방법
6) 출구부위 관리
7)복막 투석환자의 식이요법

본문내용

만성신장질환의 치료
: 신장기능이 정상의 10% 이하가 되면 식이요법, 약물요법, 신대체요법으로 치료한다
신대체요법- 신장을 대신하여 수분과 노폐물, 전해질을 제거하는 치료방법(혈액투석, 복막투석, 신장이식)

1. 혈액투석
: 혈액속의 노폐물과 수분을 인공신장기를 이용하여 제거해주는 과정.

1)혈액투석의 원리
혈액투석은 두 개의 혈관주사를 맞게 되는데 하나(Arterial)는 혈액을 빼내고, 다른하나(venous)는 혈액이 다시 체내로 들어가는데 이용된다.
신장에서 배설하거나 조절하지 못하는 수분 및 전해질과 질소계통의 노폐물 같은 작은 입자들을 확산과 정수압의 원리를 이용하여 제거한다.

2)혈관접근로
➀ 동정맥 문합술
혈액투석을 하기 위해서는 분당 200-300ml의 혈액을 빼내고 넣어주어야 하는데, 일반 말초혈관으로는 충분한 혈액을 빼낼 수 없어 체내의 동맥과 정맥을 연결하여 주는 동정맥루 수술이 요구된다.

동정맥 문합술은 정맥과 동맥을 연결해주는 수술로서, 손목 1-2인치 위에 위치하게 한다. 본인혈관이 좋지 않다면 인조혈관을 사용하게 된다.
수술 후 접합된 정맥혈관에는 동맥혈이 흐르게 되어 팔의 정맥이 커지고 강해지므로 만져보면 짜릿짜릿한 느낌이 혈관위로 느껴지고 청진기로 청진하면 윙윙거리는 소리가 마치 천둥처럼 들린다. 수술 후 매일 손으로 만져보아 이러한 느낌과 소리를 확인해야한다.

➁ 중심정맥관
내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥과 큰 정맥에 도관을 삽입.
합병증이 발생할 수도있다.
영구적인 혈관이 준비되어있지 않거나 수술을 하였더라도 혈관 성숙이 충분히 되어 있지 않은데 응급으로 투석을 하게 될 경우에 일시적인 통로를 만들어 투석하는 경우에 사용한다.

3) 혈액투석의 장단점
장점
➀ 다른환자나 의료진과 정기적으로 접촉하게 되어 위로가 되고 의료진이 직접 치료하여 안전하다.
➁ 복막투석과 달리 매일 치료하지 않고 주3회 치료로도 충분하다.
➂ 집에 따로 도구가 필요하지 않다.
➃ 신체에 카테터를 달고 다닐 필요가 없다.

참고자료

· 없음