간경화, alcholic liver cirrhosis with ascites, 케이스 스터디, 간호과정, A+ 자료

목차

1. PBL을 통한 개인사례
2.간호사정
3.문헌고찰
4.자료분석
5.간호진단
6.간호계획 기록지
7.간호수행 평가 기록지
8.약물보고서
9.검사보고서

본문내용

1. 사례연구
PBL을 통한 개인 사례 연구

임○○씨는 전북거주하는 41세의 여환으로 1년전인 2016년 4월 1일경 발생한 복부팽만으로 인해 local에서 치료하였으나 호전이 없어 친구분의 차를 타고 외래를 통하여 62병동으로 입원하였다. 임○○씨는 당뇨, 고혈압, 심질환, 뇌졸중 등 특별한 기왕력은 없다. 2남 2녀 중 막내로 어머니는 당뇨병과 치매를 앓았고 고관절 수술 이후에 악화되어 사망하였고 작은오빠는 당뇨합병증으로 인해 사망하였고 큰오빠는 고혈압을 앓고 있는 가족력이 있다. 평소 수면시간은 6시간이며 입원 후에는 변화된 환경으로 인해 4시간 정도 수면을 취한다고 말하였다. 배변은 하루에 한번 아침에 규칙적으로 보며 배변장애는 없으며 배뇨횟수는 1일 10회로 self voiding 하였는데 입원 후 이뇨제 복용으로 하루에 18회 정도 소변을 본다고 하였다. 흡연력은 20년 동안 5개비/1day, 음주는 20년 전 부터 마셨으며 음주력은 소주 매일 3병/1day이었다. 평소 회와 분식을 좋아하고 점심 저녁은 아침은 잘 먹지 않는다고 하였다. 대상자는 입원 당시 156cm에 67kg였으나 복수로 인한 것이고 전신적인 몸은 마른상태였다. 대상자의 교육정도는 고졸이며, 직업은 사무직이다. 결혼은 하지 않았고 현재 26살인 조카와 함께 살고 있다. 대상자는 종교가 없으며 일에서 받는 스트레스를 음주로써 풀곤 한다고 말하였다.

< 중 략 >

문헌고찰

질환명
문헌내용
간경화증 Liver cirrhosis
대상자
알코올성 간경화증
Alcoholic liver cirrhosis

정의
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화 되고 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.

참고자료

· 성인간호학 제 6판 현문사 조경숙 김희경 박순옥 외 7명 p.443-460
· 대학교 병동약국 약품정보
· 간호과정의 이론과 적용(2008), 성미혜 외 수문사