Rhumatoid arthritis케이스 스터디 A+, 간호과정

소개

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목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
오OO님은 50세의 여환으로 06년부터 본원에서 Rhumatoid arthritis 진단을 받고 류마티스 내과 F/U중이던 환자로 13년 3월 중순부터 왼쪽 골반부터 다리까지 터질듯한 양상의 통증과 발가락까지 방사되는 저림이 있었으며 누워도 증상이 금방 호전 되지 않아 잠을 자기도 어려웠다. 13년 3월 28일부터 Spinal stenosis L4/5 Lt., Lumbar region Spondylolisthesis로 본원 신경외과 F/U하였으며 내원 전까지 TPI(Trigger Point Injection) 3회 시행하였으나 호전이 없어 4월 15일 본원 척추센터를 경유하여 내원하였다.

과거력 및 수술력으로 06년 Rheumatoid arthritis로 진단받았으며, 본원 류마티스 내과에 현재까지 지속적으로 한 달에 한번 F/U중이다. 10년 5월 spInal stenosis L4/5 Lt.로인해 척추 후궁 절제술 및 후방 경유 나사못 고정술을 받았으며, 기타 과거력으로 부비동염으로 인해 09년 12월 본원에서 내시경 부비동수술 및 비중격 교정술을 받았다.

< 중 략 >

<Question>
1. 척추협착증의 특징 및 다른 유사 질환과의 차이점을 설명하시오.
척추협착증의 전형적인 증상으로 파행성 통증이 엉덩이부터 시작함으로 간혹 진찰자가 허리부위의 주된 통증의 부위로 잘못 진단하여 협착증이 아닌 만성요통질환에 대한 치료를 하게 되는 오류를 범할 수 있다.
요추관 협착증의 중요한 증세는 요통과 신경성 파행증인데, 특히 다리의 파행증이 협착증의 전형적인 증상으로써 걷거나 서 있을 때 엉덩이의 통증을 호소하다가 서서히 허벅다리에서 무릎아래 발바닥으로 내려가는 저리고 시린 통증을 호소하는 것이다. 이러한 통증은 허리를 굽혀 지팡이나 보행기 등에 의지하거나 앉은 자세에서 요추관이 일시적으로 넓어지므로 증상이 다소 호전된다.

참고자료

· 성인간호학(2009)_전시자 외, 현문사.
· 기본간호학(2009)_변영순 외, 계축문화사.
· 정신 건강 간호학(2010)_양수 저, 현문사.
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006)_김강미자 외, 현문사.
· Mosby's 진단검사 가이드북(2004)_김선화 외, 정담 미디어.
· 척추학(2008)_대한척추신경외과학회, 군자출판사.
· 최소침습척추수술(2012)_대한척추신경외과학회, 군자출판사.
· 임상 정형외과학 개론(2002)_박정태 외, 현문사.