MCA middle cerebral artery 케이스 스터디 A+, 간호과정

소개

제가 실습할때 쓴 케이스입니다.
열심히 썼구요.
다른 간호학과 학생들에게 도움이 되었으면 합니다

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. MCA영역경색의 폐쇄원인 및 증상을 서술하시오.
MCA는 대뇌반구의 가쪽부에 혈액을 공급하는 겉질가지와 뇌의 중심부에 혈액을 공급하는 관통가지로 나뉜다. MCA영역경색은 뇌경색 중 가장 흔하며 전체 뇌경색의 약 50%를 차지한다. 폐쇄 원인으로는 ICA의 죽경화판에서 유래한 색전증 혹은 심장탓색전증, MCA 자체의 제자리 죽경화혈전증 등을 들 수 있다. MCA는 줄기로부터 크게 위분지와 아래분지로 갈라진다, 위분지가 폐쇄되면 전두엽 운동중추가 손상되어 반신마비(병터 반대쪽 얼굴, 팔다리에 마비가 생기지만 팔이 가장 심하다)가 발생하고, 두정엽의 감각중추가 손상되어 병터 반대쪽 얼굴, 팔다리에 감각이상이 초래되며, 전두엽 향반부의 손상에 의해 병터 쪽으로 얼굴과 눈이 편위된다. 또한 왼쪽 전두엽의 운동언어중추 손상은 운동성 실어증을 초래하고 발음곤란 등이 발생한다.아래분지가 폐쇄되면 주로 두정엽과 측두엽이 손상되어 병터 반대쪽에 감각마비, 병터 반대쪽의 반맹, 왼쪽 관자엽의 감각언어중추의 손상은 감각실어증을 초래하고, 왼쪽 두정엽의 뒤아래에 위치하는 아래마루소엽의 손상은 실독증(aplexia), 실서증(agraphia), 계산장애(dyscalculia), 손가락실인증(finger agnosia), (right-left confusion)을 초래한다. 오른쪽 두정엽 손상은 무시, 질병실인증, 옷입기실행증, 구성실행증 등이 발생한다. MCA 몸쪽부터 막히면 위의 증상들이 모두 나타난다.
2. 뇌졸중 척도(Stroke scales) 중 뇌졸중 중등도를 평가하는 척도에 대하여 서술하시오.
뇌졸중 척도는 뇌졸중 환자들의 신경학적 손상이 중증도와 형태를 정량화하여 뇌졸중 중증도에 대해 의료인 사이에 빠른 정보 교환에 도움을 준다. 임상소견을 점수화하고, 다양한 징후를 가진 환자를 분류하여 집단화할 수 있게 한다. 척도는 신뢰도(reliability), 타당성(validity), 검사자간 일치도(inter-rater agreement), 재현도가 검증되어야 한다.

참고자료

· 성인간호학 하권(2009)_전시자 외, 현문사.
· 성인간호학(2009)_, 정담미디어.
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006)_ 김강미자 외, 현문사.
· Mosby’s진단검사 가이드북(2004)_김선화 외, 정담미디어.
· 뇌졸중(2009)_대한뇌졸중학회, E*PUBLIC.
· 신경학(2009)_대한신경과학회, 군자출판사.
· 알기 쉬운 뇌졸중 재활(2008)_김윤수 외, 전남대학교출판부.