성인간호 말초조직관류장애 불안 행위위험성 간호과정

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본문내용

진단명
흡연과 관련된 말초조직관류장애

정 의
건강을 위협하는 말초 혈류량의 감소

자 료
객관적 자료:
-산소 포화도가 93%
-말초맥박에서 결손맥박촉진
주관적 자료:
-“최근 한달 전에 잠깐 밤에 잠들기 전에 가슴이 두근거 리는 증상”
-“조이는듯한 흉통과 동시에 경미한 두통”

중재계획
금연을 실시한다.
30분마다 산소포화도감시를 실시한다.
사지에 ROM을 실시한다

이론적 근거
금연을 통해 헤모글로빈의 산소 결합력이 높아져 산소포화도가 높아진다.
ROM을 통해 말초순한을 향상시킨다.

진단명
건강상태의 위협혹은 변화와 관련된 불안

정 의
위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려

자 료
객관적 자료:
-의식상태: drowsy
-땀을 많이 흘리고 있었다
-심첨맥박 측정 90회/분
주관적 자료:
-“이러다 죽을 것 같아요. 가슴이 아프니까 갑자기 불안하네요. 심장이 서 버릴까봐..”

중재계획
현재 자신의 상태에 대해 잘 알려준다.
효과적인 관리를 통해 증상이 나아 질 수 있음을 알려준다.

참고자료

· 없음