작업치료 페드리티 20단원 해석 요약

소개

Chapter 20. 관절가동범위

목차

1. 관찰측정
2. 관절측정의 원리와 절차
3. 관절측정방법
4. 각도계
5. 측정기록
6. 치료게획 기초로써의 평과결과
7. 수동적 ROM 측정 절차
8. 180° 체계를 이용한 관절측정방법

본문내용

Threaded Case Study - EVELYN, Part1
Evelyn은 83의 여성으로, 건물 밖으로 나가다가 문 버팀쇠에 걸려 넘어지면서 왼손으로 바닥을 짚는 과정에서 colles 골절이 되었다. 이로 인해 손에서 팔꿈치 아래까지 캐스트를 6주간 하게 되었고, 캐스트를 떼자 손목은 부어 있었다. 통증이 있는 부분은 엄지의 손목손허리뼈관절(수근중수관절, CMC)과 손허리관절(중수골, MCP)과 몸쪽손가락사이(근위지절관절, PIP)관절이라고 호소하였다. 엄지와 다른 손가락으로 맞섬 자세(opposition)는 하지 못하였다.
Evelyn은 미망인으로, 근처에 두 명의 자녀가 살고 있다. 그녀는 다치기 전 기본적인 일상생활과 대부분의 수단적 일상생활을 독립적으로 수행하였다. 친구나 자녀들이 약속 장소 등에 운전해주는 경우도 있었지만, 주로 지역에서 대중교통을 이용하였다. Evelyn은 집에 있으면서 지역 병원의 전화구조, 전화보호 프로그램에서 매주 자원봉사를 하였다. 재단 재봉에 능해서 자신의 옷을 스스로 만들어 입었고, 그래서 수예교실에 참여하면서 다른 학생들과 친해졌다.

<중 략>

1. 관찰측정
• 관절운동 제한의 원인이 되는 신체장애들에는 유착, 흉터에 의한 피부구축, 관절염, 골절, 화상, 손의 손상, 섬유연골 변위, 관절 내 이소성 물질생성, 뼈의 비대나 파괴, 연조직 구축 등을 둘 수 있다.
• 관절가동범위의 제한은 경직, 근육약화, 통증, 부종 등의 증상을 2차적으로 발생시키는 원인이다.
• ROM 측정은 적절한 치료 목표 결정, 적절한 치료 양식, 치료계획을 선택하는데 중요한 요인이 된다.
• ROM 측정의 목적은 기능손상이나 변형의 원인 결정, 기능적 역량 향상과 변형의 감소 를 위해 필요한 관절가동범위 결정, 부목이나 보조도구의 필요요부 결정, 경과에 대한 객관적인 측정, 향상과 퇴행여부의 기록을 위해 측정 등이다.
• ROM 범위는 개인차 마다 다르며 각 개인의 기준을 정해야 하며 PROM 측정 시 관절 유합이나 오래된 상처로 인한 제한을 미리 면접해야 하며 저항을 느끼게 되면 강제적 측정을 금기해야 한다.

참고자료

· 페드리티