방문간호 사례보고

목차

1. 지역사회 간호과정
1) 지역사회 간호사정 영역
2) 자료분석 및 요약단계
3) 건강문제 도출

2. 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정

3. 지역사회 간호계획
1) 목표설정
2) 수행계획
3) 평가계획

본문내용

1. 지역사회 간호과정

1) 지역사회 간호사정 영역
(1) 지역사회 특성
 지리적 배경
- **구 **동
- 주택 밀집지역
- 집 바로앞 차가 지나다니는 도로가 있음
- 걸어서 5분 거리에 버스정류장 있음
- 걸어서 5분 거리에 약국이 있음
- 걸어서 15분 거리에 **동 주민센터가 있음

(2) 인구학적 특성
- 연령/성별 : **세 / 남
- 사회보장 : 직장의료보험 (사위)
- 교육수준 : 초졸
- 결혼상태 : 유
- 가족구성 : 1세대
- 가족구성원 : 아내(대장암)
- 자식 : 딸 *명, 아들 *명

(3) 환경적 특성
 환경
① 주거 형태: 주택
② 내부환경
- 2층으로 구성되어 계단이 있음
- 집 안 곳곳 짐정리가 안되어 있음
- 화장실 공간이 낮아 계단 한칸 내려가는 수준임
- 세면대가 없어 쪼그려 앉아 세수를 함
③ 외부환경
-집 밖에서 현관으로 이어지는 곳에 문지방이 높음(20cm)

< 중 략 >

2. 간호진단
1) 간호문제 도출
Ⅰ. 환경
3. 주거
1)구조적 불량
3)가파른 층계
4)부적절한 출입구
5)어수선한 생활공간
- 집 앞 도로가 있어 사고 위험에 쉽게 노출이 됨
- 집안에 계단이 있고 세면대가 없어 쪼그려서 씻어야 하는 등 활동하기에 불편한 집 구조를 갖추고 있음
-현관이나 화장실로 갈 때 높이가 차이나 지나가기 힘들어함

Ⅱ. 심리사회
11. 정서적 안정
1)슬픔/무기력
2)염려, 두려움
- 자식들이 노인병원에 보낼까 걱정되기도 하고 불안해함

Ⅲ. 생리
17. 청각
2)많은 군중속에서 듣고 말하기 어려움
4)소리에 대한 비정상적 반응
- 초인종을 열 번넘게 눌러도 듣지못함
- 말소리를 크게 하지 않으면 잘 못들음

Ⅳ. 건강관련행위
35. 영양
1)저체중 : BMI 18
3)불균형적인 식이
7)계속적 체중 감소
37. 신체적 활동
1)좌식 생활양식
2)비지속적인 운동
41. 건강관리감시
1)건강관리의 규칙적 성취의 실패
3) 의료인의 요구를 지키지 않음

참고자료

· 없음