대동맥판 협착증(Aortic Valvular Stenosis) A+케이스입니다.

소개

성인 대동맥판 협착증 케이스입니다.
간호진단2개와 간호과정2개입니다.

#1. 부동, 설사와 관련된 피부손상 위험성
#2. 침습적인 처치와 관련된 감염 위험성

병명에 맞게 맞는 간호수행과 이론적근거 기입해놓았습니다.
CBC혈액검사와 알맞는 약물도 같이 첨부되어있습니다.
또한 간호진단에 맞는 주관적,객관적자료도 같이 넣어놓았습니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법

II. 본론
1. 간호과정

III. 결론
1. 소감 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
대동맥 판막 협착증은 출생 시에도 나타날 수 있지만, 대개는 70세 이상 노인들에게 흔하며 여성보다 남성들에게 더 흔하다. 연구에 따르면 내과적 치료 시에 진단 후 5년 생존률이 40%, 10년 생존률이 20%였다. 그러나 일단 증상이 발현되면 예후는 급격히 악화된다. 노령화 사회로 급속히 진행되고 있는 가운데 지난 십여 년간 우리나라를 비롯해 세계적으로 심장판막증의 치료 기법이 발전하여 이에 의한 사망률은 감소하고 있으나, 예후는 아직 좋아지지 않고 있어, 대동맥 판막 협착증의 치료는 임상적으로 매우 중요한 의미를 갖는다. 그러므로 이 환자의 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 나아가 임상적으로 중요한 의미를 갖는 대동맥 판막 협착증에 관한 지식을 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어던 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다. 대동맥판막질환의 발생빈도는 승모판막질환보다는 낮고, 승모판막질환과 합병되는 경우가 흔하다. 대동맥판막질환에서는 협심증과 실신이 특징적인 증상이다.

2) 병태생리
대동맥판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 비후된다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심이 비대되는 것이다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워질 수 없고, 폐혈관이 울혈되어 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 관상동맥을 압박한다. 이로 인해 관상동맥혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다. 이는 심한 대동맥협착증의 특징으로 심근의 허혈과 협심증을 초래한다.

3) 원인
대동맥협착증은 대동맥판막구가 좁이진 상태로, 이는 선천성 기형(이첨판막, 단일판막), 노인들에게서 많이 볼 수 있는 퇴행성 병변(죽상경화증), 류마티스열의 후유증 또는 원인불명으로 판막에 석회화가 형성되어 발생된다.

참고자료

· 송경애 외(2013).기본간호학(상).수문사
· 송경애 외(2013).기본간호학(하).수문사
· 조경숙 외(2014).성인간호학(상).현문사
· TERUO WATANABE. 아틀라스 병리학. 고문사
· [네이버 지식백과] 대동맥판막 협착증 [aortic stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)